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多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的对比研究 被引量:36
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作者 李爱军 布娟 王乐今 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第9期834-837,共4页
目的 对比研究采用多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果,评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的疗效及应用的安全性。方法 选取214例(330眼)3~12岁、首次接受治疗的弱视儿童,随机分入试验组和对照组。试验组107例(160眼... 目的 对比研究采用多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果,评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的疗效及应用的安全性。方法 选取214例(330眼)3~12岁、首次接受治疗的弱视儿童,随机分入试验组和对照组。试验组107例(160眼),对照组107例(170眼),试验组采用多媒体训练系统进行治疗,对照组采用传统综合治疗法进行治疗,1个月、2个月后进行矫正视力的复查,3个月后进行视力、视功能等复查。通过比较两组弱视治疗的效果以评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的有效性及安全性。结果 试验组总有效率88.75%,对照组总有效率55.88%,两组相比差异有显著统计学意义(P〈0.001)。试验组轻度弱视有效率为79.31%,中度弱视有效率为94.74%,均明显优于对照组(47.37%、60.38%,均为P〈0.001)。试验组中屈光不正性弱视及屈光参差性弱视的有效率(88.33%和90.00%)均显著优于对照组(59.71%和30.00%)(均为P〈0.001)。对比不同年龄的疗效,3~6岁病例中试验组有效率为87.36%,对照组有效率为55.83%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.001);7~9岁和10~12岁病例中,两组有效率之间差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。对比不同疗程的疗效,试验组在治疗后1个月、2个月和3个月的有效率(43.13%、58.13%和88.75%)均显著优于对照组(32.35%、39.41%和55.88%)(均为P〈0.05)。两组病例在试验过程中均未发生并发症及严重不良事件。结论 多媒体视觉训练系统治疗效果明显优于传统治疗手段,特别是对轻度、中度弱视,以及对屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的疗效较好。多媒体视觉训练系统疗效与弱视的年龄有相关性,对3~6岁病例治疗效果较好。 展开更多
关键词 弱视 多媒体视觉训练系统 传统方法 视力
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人工晶体光学性能与Nd-YAG激光损伤的影响 被引量:3
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作者 刘丽 李爱军 +1 位作者 王硕 王迎 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第34期6215-6220,共6页
背景:临床上解决后发性白内障的主要方法是Nd-YAG激光后囊膜切开治疗,但治疗中损伤人工晶体的事件时有发生。目的:以实验室测试为基础,研究Nd-YAG激光损伤对人工晶体光学性能的影响。方法:以10枚疏水性丙烯酸酯人工晶体为试验样品,Nd-YA... 背景:临床上解决后发性白内障的主要方法是Nd-YAG激光后囊膜切开治疗,但治疗中损伤人工晶体的事件时有发生。目的:以实验室测试为基础,研究Nd-YAG激光损伤对人工晶体光学性能的影响。方法:以10枚疏水性丙烯酸酯人工晶体为试验样品,Nd-YAG激光单脉冲能量5.0mJ,在每个试验样品后表面直径3mm中心区域内进行50个单脉冲激光射击,激光射击后的试验样品在扫描电镜下观察其损伤形状,光学分析仪测试其平均光焦度和光焦度分布变化。结果与结论:扫描电镜在放大40倍和1000倍的条件下进行观察,人工晶体后表面出现近圆形凹陷,直径在50μm左右,凹陷周边有一圈突起。人工晶体光学分析仪测试结果显示,激光损伤后人工晶体平均光焦度变化不大,但光焦度分布发生了明显变化,直径3mm中心区域内光焦度分布出现以近圆形损伤凹陷为中心,向周围放射状的环状分布。Nd-YAG激光损伤对人工晶体平均光焦度影响很小,但对人工晶体光焦度分布有较大影响。 展开更多
关键词 生物材料 生物材料学术探讨 人工晶体 晶体混浊 后发性白内障 ND-YAG激光 光焦度 成像质量 晶体后囊切开 晶体损伤 光焦度分布 国家自然科学基金
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脱细胞真皮基质在角膜中植入性的生物力学研究 被引量:3
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作者 汲婧 刘子源 +2 位作者 张晶 李学民 王薇 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 2014年第1期145-154,共10页
对脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)囊袋植入兔角膜后的生物相容性、生物学转归及组织结构改变进行生物力学研究,以探讨其作为组织工程角膜支架材料的可行性.对ADM进行了系统的组织微观结构观察和植入性实验研究,组织结构... 对脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)囊袋植入兔角膜后的生物相容性、生物学转归及组织结构改变进行生物力学研究,以探讨其作为组织工程角膜支架材料的可行性.对ADM进行了系统的组织微观结构观察和植入性实验研究,组织结构观察包括HE染色、胶原染色、免疫荧光染色和透射电镜观察.在植入实验中,将ADM按不同预处理方法分为无干预组、脱水组和复水组,将3组ADM囊袋植入兔角膜,观察其术后不同时期在体和离体的生物相容性和组织学特性.结果发现:ADM由横纵交替、排列疏松的Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维束构成,未见细胞结构;囊袋植入角膜后有不同程度的炎症反应,部分植片透明;组织学观察显示3组ADM植入角膜后均有细胞长入,并进行了胶原纤维重塑.研究工作表明,经适当预处理且结构致密的脱细胞真皮基质植入后可以长期稳定存留于角膜内,是一种比较理想的组织工程角膜支架. 展开更多
关键词 眼生物力学 脱细胞真皮基质 生物相容性 角膜基质支架 角膜组织工程
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白细胞介素-1受体拮抗剂对遗传性视网膜变性视细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 李爱军 房军 +3 位作者 朱秀安 于文贞 狄春辉 杨丽萍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期23-27,共5页
背景遗传性视网膜变性是主要致盲性眼病之一,包括一系列以慢性进行性视网膜变性为病理特征的异常;白细胞介素-1(IL-1)参与变性与凋亡过程的调节,而白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)对细胞凋亡的影响了解较少,IL-1ra是否能阻止视... 背景遗传性视网膜变性是主要致盲性眼病之一,包括一系列以慢性进行性视网膜变性为病理特征的异常;白细胞介素-1(IL-1)参与变性与凋亡过程的调节,而白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)对细胞凋亡的影响了解较少,IL-1ra是否能阻止视网膜变性值得研究。目的研究IL-1ra对自发性遗传性视网膜变性大鼠视细胞凋亡的影响。方法选择SPF级出生后9、15、16、25、30、35、40、50、60d的RCS大鼠各9只9只眼制备视网膜切片,采用TUNEL凋亡检测试剂盒检测不同年龄大鼠视网膜凋亡细胞。选择出生后15d的RCS大鼠9只,右眼玻璃体腔注射质量浓度1.8g/LIL-1ra 1μl,左眼玻璃体腔注入PBS 1μl作为对照,分别待大鼠20日龄、25日龄时各重复注射药物1次,30日龄时处死实验大鼠并制备视网膜切片,采用TUNEL凋亡检测试剂盒检测及分析视网膜细胞凋亡情况。采用单因素方差分析比较不同鼠龄视网膜中阳性细胞核面积百分率的差异,采用配对t检验比较大鼠IL-1ra注射组与PBS注射组视网膜各层厚度的差异。结果RCS大鼠视网膜视细胞自出生后第25天出现凋亡,第30~35天达高峰,不同鼠龄间大鼠视网膜TUNEL阳性视细胞核面积百分率的差异有统计学意义(F=28.020,P〈0.01)。TUNEL凋亡图像分析结果显示,30日龄大鼠IL—lra注射眼视网膜TUNEL阳性染色弱于PBS注射眼,且阳性染色细胞数少于PBS注射眼;IL-1ra注射眼大鼠视网膜TUNEL阳性视细胞核总面积及相对面积均明显低于PBS注射眼,差异均有统计学意义[总面积:(223.052±153.092)μm2 VS.(1235.050±359.767)μm2,t=4.370,P〈0.01;相对面积:(2.206±1.531)%VS.(7.269±1.624)%,t=3.250,P〈O.01]。IL-1ra注射组和PBS注射组视锥与视杆细胞层厚度分别为(15.324±9.035)μm和(49.566±4.605)μm,差异有统计学意义(t=22.674,P〈0.01),但2个组间外核层(即由视锥细胞与视杆细胞的细胞体和细胞核组成)厚度比较差异无统计学意义(t=0.268,P〉0.05)。结论遗传性视网膜变性眼中IL-1对视网膜凋亡发挥一定的调控作用,IL-1ra对遗传性视网膜变性早期具有潜在的临床治疗价值。 展开更多
关键词 遗传性视网膜变性 白细胞介素 白细胞介素-1 受体拮抗剂 细胞凋亡
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RGP与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果的对比研究 被引量:9
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作者 司山成 刘敬 王乐今 《临床眼科杂志》 2015年第1期56-58,共3页
目的比较硬性透氧性角膜接触镜(RGP)与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果。方法选取2013年以来,在我院小儿眼科门诊诊断为单眼屈光参差性弱视的患儿28例,分别配戴RGP-CL与框架试镜片后进行CSV-1000对比敏感度及Titmus立体视检查。... 目的比较硬性透氧性角膜接触镜(RGP)与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果。方法选取2013年以来,在我院小儿眼科门诊诊断为单眼屈光参差性弱视的患儿28例,分别配戴RGP-CL与框架试镜片后进行CSV-1000对比敏感度及Titmus立体视检查。对比敏感度检查结果先转换为对数表达,然后采用SPSS13.0行配对样本t检验。Titmus立体视检查结果根据有无中心立体视分为两组,然后进行Fisher确切概率法检验。结果单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL的CS在各空间频率均明显高于戴框架眼镜患儿(P<0.01)。单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL后的立体视明显优于戴框架眼镜患儿(P<0.05)。结论 RGP-CL对单眼屈光参差性弱视患儿矫正效果良好,可以在临床推广使用。 展开更多
关键词 高透氧性硬性角膜接触镜(RGP) CSV-1000测试仪 Titmus立体视图
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Day Case手术模式缩短老年性白内障患者住院时间的研究
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作者 刘子源 李海平 +2 位作者 陈雪 李学民 王薇 《中国医院》 2012年第4期56-59,共4页
北京大学第三医院通过选取医院2006-2008年间眼科老年性白内障患者自行选择手术模式,即门诊、常规住院和Day Case3种手术模式等信息,比较分析其手术量、平均住院日、单个患者单眼手术支出等数据。发现Day Case模式手术量逐年上升,全科... 北京大学第三医院通过选取医院2006-2008年间眼科老年性白内障患者自行选择手术模式,即门诊、常规住院和Day Case3种手术模式等信息,比较分析其手术量、平均住院日、单个患者单眼手术支出等数据。发现Day Case模式手术量逐年上升,全科白内障平均住院日下降,Day Case模式患者单眼手术支出亦下降。指出Day Case手术模式的改革需要包括医患间、科室与院方、医生之间及医护间的理解与合作等各方面的准备与沟通。 展开更多
关键词 DAY Case 老年性白内障 平均住院日
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瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视觉生活质量研究 被引量:2
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作者 李炳震 王寅琳 +1 位作者 马志中 郝燕生 《中国实用眼科杂志》 2016年第7期685-688,共4页
目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科,因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者,并行瞳孔成形联合... 目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科,因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者,并行瞳孔成形联合人工晶状体植入术。分别于术前及术后3个月检查裸眼视力及最佳矫正视力,并采用NEI—VFQ-25问卷对患者进行调查,问卷中的各条目分别记为0-100分,评价结果为调查问卷的累积分数。采用配对t检验。结果共38例38只眼纳入统计。瞳孔成形联合人工晶状体植入术前及术后3个月,裸眼视力分别为31.08±9.28和52.79±15.19;最佳矫正视力分别为38.79±13.13和58.74±15.69,术后3个月视力均明显提高,差异具有统计学意义(t=-11.50,P〈0.01;t=-7.87,P〈0.01)。术后3个月NEI—VFQ-25调查问卷总体评分(45.60±18.37)分,高于术前(57.51±16.73)分,差异具有统计学意义(t=-4.58,P〈0.01)。其中有9项与视觉生活质量相关的项目,如一般健康、总体视力、近视力、远视力、社会功能、精神健康、社会活动、依赖性及周边视野等方面的评分均较术前明显提高,差异具有统计学意义(t=4.58--2.59,P〈0.05)。结论对于外伤引起伴有瞳孔损伤的白内障、晶状体脱位及无晶状体眼患者,瞳孔成形联合人工晶状体植入手术在提高视力的同时,还可以明显改善患者的视觉生活质量。 展开更多
关键词 眼外伤 瞳孔成形术 视力 问卷调查 生活质量
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四种不同方法测量角膜曲率比较研究 被引量:9
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作者 李炳震 梁晨 +2 位作者 冬雪川 孙岩秀 郝燕生 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期450-455,共6页
目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率(K1、K2)时的差异,分析4种方法的一致性,为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141... 目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率(K1、K2)时的差异,分析4种方法的一致性,为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141只眼,分别应用Lenstar与IOL-Mas-ter、角膜曲率计测试141只眼及Pentacam测试59只眼,测量受试者角膜曲率(K1,K2)值。采用配对t检验对两组测量结果的差异进行比较,不同测量仪器所得数据的相关性采用Pearson相关性分析,两种方法测量结果的一致性采用Bland-Ahman分析。结果Lenstar、IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam4种仪器的K1测量值分别为(43.59±1.69)D、(43.54±1.73)D、(43.55±1.78)D及(43.30~2.08)D,K2测量值分别为(44.55±1.66)D、(44.61±1.72)D、(44.27±1.74)D及(44.24±2.02)D。Lenstar与角膜曲率计在测量K2时,差异有统计学意义(P〈0.001),其它测量值间分别两两比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。Lenstar与其它3种设备在测量同一参数时均具有高度相关性(r=0.899~0.980,P〈0.001)。Bland-Ahman-致性检验显示,Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam在测量角膜曲率K1、K2时一致性较差。结论作为一种新型生物测量仪,Lenstar具有简单快捷、非接触等优点。测量角膜曲率时,Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam一致性较差,使用中需结合临床意义对仪器的适用范围加以判断。 展开更多
关键词 角膜曲率 LENSTAR IOL-MASTER 角膜曲率计 PENTACAM
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物对视网膜微循环的影响研究现状与进展 被引量:10
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作者 邱煦 窦宏亮 +1 位作者 陈凤华 宋宗艳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期565-570,共6页
抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果... 抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果差异较大,缺乏统一标准,但各种方法均已观察到抗VEGF药物可能导致视网膜血管直径、动脉血流速度及血流参数有一些变化,尤其在多次注药之后,影响可能更加明显。 展开更多
关键词 血管生成抑制剂/副作用 视网膜 微循环 综述
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严重眼外伤中瞳孔成形手术的病例研究 被引量:2
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作者 李炳震 封康 马志中 《中国实用眼科杂志》 2017年第7期687-690,共4页
目的分析严重眼外伤患者中瞳孔成形手术的应用现状,并探讨其在防止发生硅油前房异位中的作用。方法临床病例系列研究。对2013年12月31日在眼外伤玻璃体手术研究(eye injury vitrectomy study,EIVS)数据库中选取伴虹膜缺损的严重眼... 目的分析严重眼外伤患者中瞳孔成形手术的应用现状,并探讨其在防止发生硅油前房异位中的作用。方法临床病例系列研究。对2013年12月31日在眼外伤玻璃体手术研究(eye injury vitrectomy study,EIVS)数据库中选取伴虹膜缺损的严重眼外伤病例(245例),分析瞳孔成形手术构成比,并比较未瞳孔成形组与瞳孔成形组硅油前房异位发生率的差异。采用,检验。结果在EIVS数据库1377例严重眼外伤病例中,虹膜缺损245例(17.8%),其中瞳孔成形手术76例(31.0%)。在128例伴虹膜缺损的硅油眼中,未瞳孔成形组发生硅油前房异位14例(16.3%),瞳孔成形组发生1例(2.4%),二者构成比差异具有统计学意义(x^2=5.269,P=0.021)。结论对于伴有虹膜缺损的严重眼外伤,瞳孔成形手术率有待进一步提高。对于伴有虹膜缺损的硅油眼患者,瞳孔成形手术是减少发生硅油前房异位的有效措施。 展开更多
关键词 眼外伤 瞳孔成形术 硅油眼 并发症
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如何诊断近视眼准分子激光角膜屈光手术后的开角型青光眼 被引量:4
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作者 吴玲玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期965-967,共3页
高度近视眼患者是青光眼的高危人群,一旦发生青光眼,其早期诊断存在相当大的难度.近视眼准分子激光角膜屈光手术(以下简称“准分子术”)除了可能加重青光眼病情外,还会由于术后眼球结构的改变对青光眼的诊断增加了更大的难度.术前青... 高度近视眼患者是青光眼的高危人群,一旦发生青光眼,其早期诊断存在相当大的难度.近视眼准分子激光角膜屈光手术(以下简称“准分子术”)除了可能加重青光眼病情外,还会由于术后眼球结构的改变对青光眼的诊断增加了更大的难度.术前青光眼风险评估是预防青光眼发生发展的重要手段.本文就准分子术后发现的开角型青光眼的临床诊断难点以及诊断要点、术前青光眼风险评估、术后的眼压测量及其对青光眼诊治的影响、术后的开角型青光眼的种类、术后长期跟踪随访等问题与眼科同道共同探讨. 展开更多
关键词 近视 屈光外科手术 激光 准分子 青光眼 开角型 眼压
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Lenstar与A超及IOL—Master进行眼部生物测量比较研究
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作者 李炳震 梁晨 +2 位作者 冬雪川 孙岩秀 郝燕生 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期314-318,共5页
目的比较Lenstar与IOL—Master及A超在测量眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)时的差异,分析三种测量方法的一致性,为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2012年3月... 目的比较Lenstar与IOL—Master及A超在测量眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)时的差异,分析三种测量方法的一致性,为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2012年3月在北医三院眼科的白内障术前患者及志愿者计78例123只眼,分别应用Lenstar与IOL—Master及A超进行AL、ACD测量,Lenstar与IOL—Master及A超测量值间的差异采用配对t检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用Bland—Ahman统计分析。结果Lenstar与IOL—Master测量AL及ACD的平均值差值分别为(-0.003±0.048)mm及(-0.044±0.091)mm,其差异均无统计学意义(P=0.517;P=0.573,P〉0.05)。Lentar与A超测量AL及ACD的平均值差值分别为(0.117±0.195)(0.080±0.253)mm,其差异均有统计学意义(P〈0.01)。三种测量方法所获得的AL及ACD均具有密切的线性相关差异有统计学意义(r≥0.916,P〈O.01)。Bland—Altman分析显示,在测量AL及ACD时,Lenstar与IOL—Master的一致性较好,与传统A超测量值的一致性较差。结论在测量眼轴长度及前房深度时,Lenstar与IOL—Master的一致性较好,与传统A超测量值的一致性较差,由于Lenstar具有一次测量可获得多项数据、简单快捷、非接触等优点,是一种在临床中可选择的准确性较高地生物学测量仪器。 展开更多
关键词 生物测量 LENSTAR IOL—Master A型超声 光学的
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玻璃体黄斑牵引综合征的病变形态与玻璃体切割手术后视力的关系
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作者 景晓彬 窦宏亮 +3 位作者 马志中 王常观 许艺民 冯学峰 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期197-199,共3页
玻璃体切割手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征(VMT)的主要治疗方法,但仍有部分患者手术后视功能恢复不佳,这可能与黄斑区的病变形态有关。但目前国内VMT的黄斑病变形态与玻璃体切割手术后视力研究较为少见。为此,我们结合VMT临床资... 玻璃体切割手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征(VMT)的主要治疗方法,但仍有部分患者手术后视功能恢复不佳,这可能与黄斑区的病变形态有关。但目前国内VMT的黄斑病变形态与玻璃体切割手术后视力研究较为少见。为此,我们结合VMT临床资料及黄斑区OCT像,观察一组玻璃体切割手术前后VMT患者的视力、黄斑形态变化,以探讨黄斑病变形态与手术后视力的关系。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 视网膜疾病 外科学 玻璃体切除术 治疗结果
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出血性老年性黄斑变性的病理组织观察
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作者 韩亮 马志中 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期372-375,共4页
目的观察出血性老年性黄斑变性(AMD)的病理组织特点。方法手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中,隐匿性脉络膜新生血管(CNV)26例;息肉样脉络膜血管病变(PCV)10例。病理标本常规处理后行苏木精一伊红、糖原... 目的观察出血性老年性黄斑变性(AMD)的病理组织特点。方法手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中,隐匿性脉络膜新生血管(CNV)26例;息肉样脉络膜血管病变(PCV)10例。病理标本常规处理后行苏木精一伊红、糖原法、Masson染色。光学显微镜观察。在最大垂直和水平的病理标本切片上,记录细胞及细胞外基质中细胞的组成种类,以及病理组织与视网膜和脉络膜的位置关系。依据病变组织组成不同分为新生血管为主型、胶原纤维为主型、出血后的红细胞聚集为主型、变性增厚的Bruch膜为主型。结果36例患者中,新生血管为主型19例,其中隐匿性CNV18例,PCV1例;胶原纤维为主型6例,均为隐匿性CNV;出血后红细胞聚集为主型8例,其中隐匿性cNV1例,PCV7例;变性增厚的Bruch膜为主型3例.其中隐匿性CNV1例,PCV2例。以新生血管为主型的隐匿性CNV,病变组织血管管径细小,血管内径为单层内皮细胞附着,并伴有血管内、外红细胞聚集;以新生血管为主型的PCV病变组织位于Bruch膜下,血管管径粗大,血管壁厚,可见脉络膜黑色素细胞。视网膜色素上皮细胞散在分布于所有标本中,且以偏向视网膜方向为主。5份标本新生血管附近可见大量炎性细胞存在。结论出血性AMD组织结构呈多样性。 展开更多
关键词 黄斑变性 病理学 脉络膜疾病 病理学 视网膜新生血管化 病理学
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视网膜分支静脉阻塞致黄斑水肿玻璃体腔注射Avastin疗效分析 被引量:3
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作者 李树杰 钱芳 +4 位作者 陈晓勇 马志中 郭彤 刘瑜玲 赵琳 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1328-1332,共5页
目的 评估视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离(serous retinal detachment,SRD)与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法 临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2... 目的 评估视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离(serous retinal detachment,SRD)与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法 临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2013年9月在北京大学眼科中心行玻璃体腔注射1.25mg (0.05ml) Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者59例(59只眼).治疗前及治疗后1、3个月进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查和彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)检查;治疗前及治疗后3月行荧光素眼底血管造影(FFA)检查.根据OCT图像有无SRD,将患者分为SRD(+)组与SRD(-)组.结果 SRD(+)组22例(37.29%,22/59)患者,平均年龄低于SRD(-)组差异有统计学意义(P<0.05),术前黄斑中心区厚度(central subfield macularthickness,CSMT)明显>SRD(-)组差异有统计学意义(P<0.01).玻璃体腔注射Avastin后1、3个月,SRD(+)组CSMT的改善幅度明显>SRD(-)组差异有统计学意义(P<0.01);玻璃体腔注射Avastin后3个月,SRD(+)组BCVA的提高幅度亦大于SRD(-)组差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿合并SRD的患者CSMT及BCVA改善幅度更大,效果明显. 展开更多
关键词 AVASTIN 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 浆液性视网膜神经上皮脱离
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三种不同辐照度的460~480nm波长光对SD大鼠视网膜组织结构的影响 被引量:1
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作者 孟昭君 陈晓勇 +2 位作者 张晶 李颖 王薇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期438-446,共9页
目的探讨健康成年sD大鼠视网膜对波长为460~480nm的蓝光照射的耐受性。方法实验研究。选取健康6周龄sD雄性大鼠76只,分为正常对照组(4只)和实验组(18组,每组4只)。选取460~480nm波长照射光,以辐照度0.6、1.5、10.0W/m2分... 目的探讨健康成年sD大鼠视网膜对波长为460~480nm的蓝光照射的耐受性。方法实验研究。选取健康6周龄sD雄性大鼠76只,分为正常对照组(4只)和实验组(18组,每组4只)。选取460~480nm波长照射光,以辐照度0.6、1.5、10.0W/m2分别照射实验组动物3h和12h,于光照后4、24h和3d处死动物并取视网膜。通过HE染色、原位末端转移酶标记法染色、免疫荧光染色观察SD大鼠视网膜全层组织结构改变,并检测各层细胞凋亡情况及Mtiller细胞相关蛋白表达水平的变化。对不同取材时间各光照组视网膜神经节细胞数目进行单因素方差分析,各组问神经节细胞数日比较采用LSD-t检验分析。结果当光辐照度为0.6W/m2,光照时间为3h或12h时,大鼠视网膜各层组织结构均未见损伤。当光辐照度为10.0W/m2,光照时间为3h或12h时,大鼠视网膜各层均有损伤,以光感受器细胞及视网膜色素上皮细胞为主,同时内核细胞层Mtiller细胞亦有损伤,损伤主要表现为细胞凋亡,凋亡于光照后4h开始,24h达到最强。当光辐照度为1.5W/m2,光照3h时,大鼠视网膜各层组织结构未见损伤;光照12h时,大鼠视网膜各层可观察到轻微损伤改变,程度较光辐照度为10.0W/m2组明显减轻。无论光照时间为3h或12h,光照结束后3d取材时,各组神经节细胞数目组问差异均有统计学意义[0.0、0.6、1.5、10.0W/m2组光照时间为3h时视网膜神经节细胞数日分别为(41.42±0.17)、(40.58±0.50)、(40.92±0.32)、(22.83±0.79)个;F=1305.86,P=0.000;0.0、0.6、1.5、10.0W/m2组光照时间为12h时视网膜神经节细胞数目分别为(41.42±0.17)、(40.83±0.69)、(41.08±0.17)、(22.75±0.83)个;F=1095.78,P=0.0001。辐照度为10.0W/m2组的神经节细胞较正常组明显减少,差异有统计学意义(光照时间为3h时:t=52.32,P=0.000;光照时间为12h时:t=47.58,P=0.000)。结论波长为460~480nm蓝光,辐照度为0.6W/m2时,不引起SD大鼠视网膜组织结构损伤的安全照射时间为12h。辐照度升高至1.5W/m2时,安全照射时间缩短至3h。 展开更多
关键词 视网膜 辐射效应 辐射耐受性 昼夜节律 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效观察 被引量:6
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作者 吴秋菊 钱芳 +4 位作者 刘瑜玲 赵琳 陈晓勇 马志中 郭彤 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2015年第1期22-26,共5页
目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例(40只眼)ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析... 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例(40只眼)ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者经间接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查、吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为ICNV。对所有患者行玻璃体腔注射抗VEGF药物进行治疗,注药次数1~4次,平均(2.5±0.72)次。术后患者复诊1次/月,在复诊时经OCT检查发现病变部位仍存在视网膜下积液者重复注射。手术前后患者的最佳矫正视力(BCVA)和平均视网膜厚度(CRT)以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用配对t检验的方法进行比较;患者的年龄、病程、CNV位置、玻璃体腔注射次数、术前BCVA、术前CRT及玻璃体腔注射药物种类与术后6个月BCVA的相关系数采用多元线性回归分析的方法表示,并采用秩和检验的方法进行比较;患者玻璃体腔注射药物的种类及CNV位置采用χ2检验的方法进行比较。结果术前患者平均BCVA为(55.30±18.19),术后6个月患者平均BCVA为(76.45±13.03),手术前后比较,差异有统计学意义(t=-5.42,P〈0.05)。术前患者的CRT为(359.10±135.28)μm,术后6个月患者的CRT为(280.00±79.65)μm,手术前后比较,差异有统计学意义(t=-4.73,P〈0.05)。术后6个月BCVA提高≥15个字母者24例(24只眼),占60.00%;BCVA提高〈15个字母者16例(16只眼),占40.00%,无BCVA下降者。术后6个月患者的BCVA与病程、术前BCVA及术前CRT等因素相关,差异有统计学意义(r=-0.131,0.433,-0.028;P〈0.05)。与患者的年龄、CNV位置、玻璃体腔注射次数及玻璃体腔注射药物种类等因素无关,差异无统计学意义(r=-0.149,0.036,0.099,0.089;P〉0.05)。将患者进一步根据病程分为病程≤4周组27例(27只眼)与病程〉4周组13例(13只眼)。病程≤4周组患者年龄为(32.85±7.50)岁,玻璃体腔注射次数(2.48±0.75)次,术前BCVA为(57.96±16.83);病程〉4周组患者年龄为(35.38±10.70)岁,玻璃体腔注射次数为(2.53±0.66)次,术前BCVA为(49.77±20.31),两组比较,差异无统计学意义(t=0.51,0.43,1.48;P〉0.05)。病程≤4周组患者术前CRT为(80.04±5.58)μm,术后6个月CRT为(270.93±65.87)μm,术后6个月BCVA为(338.74±79.53);病程〉4周组患者术前CRT为(69.00±19.88)μm,术后6个月CRT为(298.85±103.19)μm,术后6个月BCVA为(401.38±207.12),两组比较,差异有统计学意义(t=-0.20,-2.60,-1.64;P〈0.05)。病程≤4周组,CNV位置在中心凹下的患者13例(13只眼),占48.15%;CNV位置接近中心凹的患者14例(14只眼),占51.85。病程〉4周组,CNV位置在中心凹下的患者3例(3只眼),占23.07%;CNV位置接近中心凹的患者10例(10只眼),占76.93%。两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.61,P〉0.05)。病程≤4周组,患者中玻璃体腔注射兰尼单抗者13例(13只眼),占48.15%;注射贝伐单抗者14例(14只眼),占51.58%。病程〉4周组,患者中玻璃体腔注射兰尼单抗者5例(5只眼),占38.46%;注射贝伐单抗者8例(8只眼),占61.54%。两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P〉0.05)。术后所有患者未发生全身并发症,眼局部有小范围结膜下出血者3例(3只眼),占7.50%,未见其他并发症发生。结论抗VEGF药物治疗ICNV的疗效明显,尤其对于病程较短(4周内)、术前视力较好的患者,可降低患眼视网膜厚度,明显提高患者的视力。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 药物疗法 抗体 单克隆治疗
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