幽门螺杆菌感染耐药的中西医治疗对策

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是胃癌发生的主要危险因素,根除HP可以有效降低胃癌的发生率和病死率。然而,大规模的HP根除治疗和抗生素的不规范使用导致HP对多种抗生素的耐药率逐渐升高,成为导致HP根除失败的主要原因。中西医在对耐药HP的治疗中各有优势,二者相结合构成的病证结合个体化诊疗方案有望为耐药HP的治疗提供更为全面、有效的解决方案,为临床治疗提供更多的选择。

第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识

幽门螺杆菌防控一直是全球公共卫生领域的重要挑战。本共识是对2018年发布的《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》进行的修订。幽门螺杆菌领域的中、西医专家依据最新的循证医学证据,结合临床诊疗经验,达成了《第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》。本共识延续了整合医学理念,纳入了近年来的最新研究进展,充分分析了我国幽门螺杆菌感染面临的现状与挑战,针对难治性幽门螺杆菌感染提出中西医治疗方案,其遵从个体化治疗策略,体现中医辨证论治特色。本共识旨在规范幽门螺杆菌相关疾病的诊治决策,指导临床实践。

清热化湿方联合三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究

目的评价清热化湿方联合三联疗法14 d方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法选取2019年1月—2019年12月期间于北京大学第一医院中西医结合科就诊的Hp感染患者102例。采用区组随机方法,根据生成的随机数字将入选患者随机分为两组,其中治疗组50例,对照组52例。治疗组(艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+清热化湿复方水煎剂)、对照组(艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾),疗程均为14 d,以Hp根除率、胃肠道症状改善情况为疗效指标,不良反应发生率为安全性指标评价其有效性和安全性。结果治疗组和对照组Hp根除率符合方案集分析(PP)分别为82.98%(39/47)、82.61%(38/46),意向性治疗分析(ITT)分别为81.63%(40/49)、82.35%(42/51),差异均无统计学意义(P>0.05)。症状评分方面,治疗组除恶心呕吐、大便干燥外,其余症状在治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组除恶心呕吐、饮食减少、大便不畅、大便干燥外,其余症状在治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,除大便不畅外,其余症状在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总体症状改善率治疗组为69.57%,高于对照组的61.41%。治疗组和对照组不良反应发生率分别为4.08%(2/49)、17.65%(9/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染安全有效且具有不良反应少的优势。

胃癌鼠模型研究

胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,是对人民健康、经济造成严重负担的疾病。鼠模型可模拟胃癌在人体的发生、发展,是研究胃癌的重要工具,对于研究胃癌生物学行为和发病机制具有重要意义。根据造模方法的不同,主要分为长期诱导造模、快速移植造模、基因工程造模等。本文就目前几种常用的造模方式及其适用范围作一概述,并讨论各自的优缺点,提出造模过程中需要关注的问题和可能的研究方向。

基于网络药理学探讨清热化湿方治疗幽门螺杆菌胃炎的机制

目的:基于临床实践和前期实验结果,运用网络药理学的方法探讨清热化湿方治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)胃炎的物质基础和分子生物学机制。方法:利用中药及疾病数据库获取清热化湿方干预Hp胃炎的靶点;借助Cytoscape软件和STRING平台构建"中药-成分-靶点"网络和蛋白质相互作用网络,进行可视化分析,筛选核心成分和关键靶点;利用DAVID数据库对靶点进行富集分析。结果:共得到清热化湿方活性成分80个,干预Hp胃炎的靶点93个;可视化分析筛选出6个核心成分和7个关键靶点;富集分析显示清热化湿法方主要参与抗病原体、调控炎症反应和癌症进程。结论:清热化湿方对Hp胃炎的作用机制体现了中药复方通过复杂成分和多个靶点、多条途径治疗的特点,为进一步的实验研究和新药开发提供证据。