新生儿延迟断脐对母婴结局的影响研究

目的探讨延迟结扎脐带对母婴结局的影响。方法选取2016年10月—2017年6月在北京市3所医院分娩的320例产妇及新生儿作为研究对象,随机分组。实验组新生儿娩出后,待脐带搏动停止后结扎脐带;对照组新生儿娩出后60 s内立即断脐。比较两组母婴结局相关指标。结果共303例产妇和新生儿完成研究,实验组145例,对照组158例。实验组断脐时间为61~322 s,对照组断脐时间为2~60 s,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿出生即刻血红蛋白值、出生后5~7 d血红蛋白值差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后5~7 d经皮胆红素值、5~7 d黄疸发生率、蓝光治疗情况、出生后3个月贫血发生率、出生后3个月纯母乳喂养率,产妇产后出血、严重产后出血、第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟结扎脐带可以提高新生儿出生即刻、出生后5~7 d的血红蛋白值,不会增加产妇产后出血,延迟断脐与新生儿黄疸之间的关系仍需进一步研究。

剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇及新生儿血糖的影响

目的 探讨两种剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠糖尿病产妇术前、术后血糖、术中并发症及对新生儿血糖的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2015年4月1日—2015年9月30日在北京大学第一医院产科行腰硬联合麻醉下剖宫产的162例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,并将其按照入院顺序进行分组,单日入院为对照组,双日入院为观察组.对照组术前禁食固体食物8 h,禁饮透明液体6 h;观察组术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h.比较两组孕产妇术前血糖,术中恶心呕吐、误吸发生率,术中出血量,术后排气时间以及术后半小时血糖,同时比较两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分及出生半小时血糖.采用两独立样本t检验,Mann-WhitneyU检验、χ2检验进行统计学分析.结果 两组产妇术前血糖比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.两组产妇术中出血、新生儿出生后半小时血糖比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组产妇术中恶心呕吐、误吸发生率,术后排气时间,新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h的方案可以减少产妇术前低血糖的发生,维持术后血糖平稳,减少术中出血量,而且没有增加术中恶心呕吐、误吸等并发症和新生儿低血糖的发生.新的禁食、禁饮方案安全,可行,值得临床推广.

产科跌倒风险评估量表的制定及其信效度检验

目的 旨在通过文献综述、条目检测、信效度分析等方法,编制产科专用的跌倒风险评估量表,通过信效度检测,以被产前、产时、产后妇女保健所应用.方法 通过查阅文献中产科孕、产妇跌倒的风险因素、借鉴国内外其他跌倒风险评估工具的条目等方式拟定产科孕产妇跌倒风险评估量表的条目并进行权重赋值,形成产科孕产妇跌倒风险评估量表的初始量表,再对2016年5—12月154名住院孕产妇进行评估,检验孕产妇住院期间跌倒风险评估量表的信度和效度.结果 产科跌倒风险评估量表的重测信度为0.822,评定者间信度为0.926;专家评价内容效度为0.927,ROC曲线下面积为0.750（P〈0.05）,当界值为3.5时,敏感度和特异度的和最大,即敏感度为0.714,特异度为0.714.结论 新的产科跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,能筛选出存在高风险跌倒的患者,但在实际运用中有待进一步检验和完善.