睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

目的探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况。方法睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者1例，34岁，因右侧阴囊肿大5年，进行性增大15d入院。查体：右侧阴囊肿大、囊性，于睾丸上方可触及质硬肿物，表面光滑、轻压痛，与睾丸、附睾界限尚清。β-人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测正常。阴囊超声于右侧睾丸鞘膜上方探及2．05cm×1．97cm混合回声的实性肿物，边界毛糙，内部回声欠均匀。结果蛛网膜下腔麻醉下手术切除鞘膜及肿物。病理报告：肿物切面灰白色，质硬，边界欠清晰。镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双向分化，以上皮细胞增殖为主，上皮细胞有明显异形性，可见有丝分裂相；免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性。病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤。1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术，肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等。随访38个月，患者生存良好，肿瘤无复发。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液，确诊需依靠病理检查，本病易发生浸润和远处转移，患者生存期较短，术后需密切随访。低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长。

高流量型阴茎异常勃起六例报告

高流量型阴茎异常勃起是一种少见病，2000年至2007年我院共收治6例，现报告如下。

环切入路和耻骨上入路隐匿阴茎矫正术疗效比较

目的比较环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的疗效。方法隐匿阴茎患者33例，随机接受环切入路（18例）或耻骨上入路（15例）手术。比较手术前后阴茎疲软时长度、患者满意度和术后并发症发生率。33例随访至少6个月。结果环切入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为（1．78±0．41）和（3．97±0．47）cm，差异有统计学意义（P〈0．01），患者对手术效果满意度83％（15例）；耻骨上入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为（2．07±0．53）和（4．05±0．81）cm，差异有统计学意义（P〈0．01），患者对手术效果满意度87％（13例）。2组患者阴茎长度增加差异无统计学意义（P〉0．05）。环切入路组术后出现包皮水肿10例（56％），耻骨上入路组2例（13％），均于3个月内消退；耻骨上入路组切口出现脂肪液化2例（13％）。结论环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的效果相近，患者对疗效满意度较好，环切入路术式简单。