ECMO专业护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)专业护士核心能力评价指标体系。方法通过文献检索与分析初步形成ECMO专业护士核心能力评价指标体系条目池,于2022年9—11月选取20名急危重症、心血管领域的医疗及护理专家进行2轮函询。根据函询专家的意见修改ECMO专业护士核心能力评价指标,采用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询均发放问卷20份、回收有效问卷20份,问卷有效回收率均为100.00%。第2轮函询专家权威系数为0.86,肯德尔和谐系数为0.31(P<0.01)。最终构建的ECMO专业护士核心能力评价指标体系包含5项一级指标(临床专业能力、沟通协作能力、护理管理能力、评判性思维能力和专业发展能力)、15项二级指标和53项三级指标。结论本研究构建的ECMO专业护士核心能力评价指标体系具有科学性和实用性,可以为评价ECMO专业护士核心能力提供参考。

群组管理在慢性心力衰竭患者随访管理中的应用

目的探讨群组管理在慢性心力衰竭患者随访管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取从2018年开始北京大学第一医院心内科收治,出院后参加心力衰竭随访门诊管理的慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,最终干预组纳入63例,对照组纳入59例患者。对照组采用采用心力衰竭门诊随访,干预组患者采用群组管理进行随访。采用Atlanta心力衰竭知识问卷(第2版)(Atlanta Heart Failure Knowledge Test-V2,AHFKT-V2)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(the Heart Failure European Self-care Behavior Scale,EHFScBS)、NYHA心功能分级和B型尿钠肽(BNP)比较干预的效果。结果干预后6个月干预组患者AHFKT-V2总分及营养、行为、症状管理、服药维度得分高于对照组;EHFScBS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月后干预组患者NYHA心功能分级和BNP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理模式可以有效改善心力衰竭随访患者的心力衰竭相关知识、自我护理行为、NYHA心功能分级和BNP。

群组管理对慢性心力衰竭随访患者健康状况的影响

目的探讨群组管理模式对慢性心力衰竭随访患者健康状况的影响。方法选择2018年6月至2019年6月北京大学第一医院门诊随访的心力衰竭患者126例为研究对象。采用随机数字表法分为干预组和对照组,最终干预组63例,对照组59例,进行为期6个月的干预,干预组接受以患者为中心的群组管理,对照组接受常规的心力衰竭专业门诊随访。在干预前、干预后6个月分别进行用药依从性、生命质量和心力衰竭疾病相关指标的评价。结果干预后6个月,干预组用药依从性、总体生命质量和躯体、情绪、其他3个维度得分分别为(5.79±1.38)、(30.11±8.22)、(12.65±5.53)、(5.24±4.57)、(12.22±4.76)分,对照组分别为(5.31±1.09)、(37.26±9.02)、(15.87±5.21)、(7.03±5.14)、(14.36±5.54)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-4.581~2.161,P<0.05或0.01)。干预组B型利钠肽和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级所占比例分别为(180.87±174.92)ng/L、84.1%(53/63),对照组分别为(351.02±268.13)ng/L、67.8%(40/59),2组比较差异有统计学意义(t值为-4.177,χ^2值为4.484,P<0.01或0.05)。结论群组管理是一种有效的管理模式,通过进行深入的健康教育、培养同伴支持,改善心力衰竭随访患者的用药依从性和生命质量,进而促进心力衰竭健康状况。

我国心脏康复临床研究的文献计量学分析

目的分析2008—2018年我国心脏康复临床研究的现状,为该领域的临床研究和实践提供参考。方法采用CNKI和万方数据库为检索工具,检索已发表的心脏康复临床研究文献,采用文献计量学方法对文献的发表年度分布、地区分布、作者、发表期刊、基金资助情况进行分析。结果纳入文献603篇,发文量和基金资助论文数量均呈快速增长趋势,二者地区分布广泛但不均衡。第一作者582名,563名第一作者发文量均为1篇,发文2篇及以上的19名核心作者发文量40篇(6.63%);合著率为65.51%、合作度为2.50。涉及期刊种类218种,15种核心区期刊中属于2018年中国科技核心期刊的仅5种。结论2008—2018年我国心脏康复临床研究处于快速发展阶段,该领域研究人员协作性较高但地区分布较分散,研究缺乏持续性;核心区期刊质量令人不甚满意;提示要加大关注力度、技术和人才的输入,均衡提供基金支持,进而产出高质量的研究和高水平的成果。

我们最后撤离

听说八达岭高速堵车了,以前这个让人气血翻腾又无可奈何的情景,居然让不少人湿润了眼眶。久违了,原来的生活,久违了,原来的日子。窗外的高架桥上,虽然车辆仍是稀稀拉拉的,但明显比前一段时间要多了,这是一个非常明确的信号,武汉这座城市,开始复苏。