肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2019年2月至2023年8月北京大学第一医院太原医院收治的100例CHB患者纳入本次前瞻性研究,并按照随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者接受艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b治疗,试验组患者接受肝复乐胶囊^(+)艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b,两组均治疗24周。比较两组的临床疗效[乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBsAg)清除率、HBVe抗原(HBeAg)转阴率和HBV-DNA转阴率]、治疗前及治疗24周后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)和不良反应发生率。结果试验组的HBsAg清除率和HBeAg转阴率分别为20.00%、40.00%,均高于对照组(6.00%、18.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组的HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平均较治疗前显著下降,且试验组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平分别为(38.77±11.05)U/L、(43.95±13.07)U/L、(20.79±6.99)μmol/L、(42.63±12.90)U/L,均低于对照组[(42.69±10.81)U/L、(49.67±12.83)U/L、(24.17±7.05)μmol/L、(46.89±13.14)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著增加,而CD8^(+)较治疗前显著降低,且试验组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(41.82±5.63)%、1.36±0.19,均明显高于对照组[(37.80±5.59)%、1.15±0.17],CD8^(+)为(34.02±4.11)%,显著低于对照组[(37.16±4.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率与对照组比较(34.00%vs.26.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合Peg-IFN-α-2b治疗CHB的临床疗效良好,可显著改善患者肝功能和免疫功能,且安全性较高。

1689例患者幽门螺杆菌感染与结肠息肉相关性分析

探讨幽门螺杆菌(HP)感染与结肠息肉发生的相关性,为临床诊治提供可靠依据。方法 选取2017年至2019年在太钢总医院消化内科门诊就诊患者,完善胃镜检查排除不符合条件的患者,根据肠镜结果选取1039例结肠息肉患者作为实验组,650例肠镜检查无异常者作为对照组。所有入选患者均进行13C尿素呼气试验。结果 结直肠息肉组患者HP感染率较对照组偏高,差异有统计学意义(P<0.05),结直肠息肉发生与性别及年龄相关,差异有统计学意义(P<0.05),息肉位置及数量与HP感染无关。HP感染与腺瘤性息肉的发生有关(P<0.05),与炎性息肉、增生性息肉的发生无关。结论 年龄、性别、HP感染与结肠息肉的发生相关,并且HP感染可增加腺瘤性息肉发生风险。息肉位置、数量与HP感染无关。