北京大学盆腔器官脱垂诊疗指南(草案)

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次（阴道分娩）、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素（例如肥胖、慢性便秘）等。二、POP术前评估1.症状评估（1）脱垂特异症状：

北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南(草案)

一、定义压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。尿动力学SUI是指在充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下不随意漏尿。二、相关因素1.明确的相关因素：年龄、生育、盆腔器官脱垂、肥胖、种族和遗传因素。

北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查

目的:了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状。方法:采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名。所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用《简明国际神经精神访谈》作出诊断。结果:矫正后抑郁障碍检出率20.2%,焦虑障碍9.1%,至少符合抑郁或焦虑障碍一项者21.5%。门诊医生对符合抑郁或焦虑患者中的19.8%进行转诊,15.1%给予精神科药物。患者的就诊意愿依次为:药物治疗、心理咨询和精神科就诊。结论:北京市综合医院神经内科门诊患者中具有较高的抑郁/焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,值得相关部门关注。

妇产科临床实践中的医患沟通要点

妇产科的医疗活动具有高风险性，医疗纠纷发生率近年呈上升趋势。已知超过95％的医疗官司属于医疗纠纷，其中80％直接缘于医患双方沟通不畅，其余20％虽与医疗技术相关，也与医患沟通欠佳密切相关^[1]。

支原体与妇产科感染性疾病

支原体与女性生殖道感染的关系受到广泛关注,关于不同种支原体致病性的差异及支原体的检测手段是目前研究的热点。就国内外支原体研究领域的新进展,对分类、流行病学、临床表现、实验室检查及诊断治疗等方面综述。详细阐述不同型别支原体在国内外不同人群中的流行情况,以及支原体在女性中的携带情况及其与阴道感染、宫颈炎、盆腔炎性疾病和产科不良妊娠结局的关系。解脲支原体在健康人群中有较高携带率,判断其致病需谨慎,必须将支原体作为条件致病微生物对待。

北京市医院优质护理服务质量评价

目的:对北京市医院"优质护理服务示范工程"实施情况进行质量评价。方法:采用现场调查法,从病区护理管理质量、对患者的护理服务质量、责任护士对患者了解程度3个维度,对北京市53家实施"优质护理服务示范工程"的医院进行动态的质量评价,两次评价时间分别为2011年5月和10月。结果:两次"优质护理服务示范工程"质量评价总均分分别为(87.22±10.41)分和(89.25±7.53)分,差异无统计学意义(P>0.05);10月份评价时责任护士对患者了解程度得分高于5月份,差异有统计学意义(P<0.001);10月份评价结果中,对患者的护理服务质量、责任护士对患者了解程度与病区护理管理质量呈正相关。结论:"优质护理服务示范工程"的实施可以促进护理管理水平和护理服务质量的提高。

美国妇产科学院盆腔器官脱垂临床实践指南(2009年)解读

随着人口老龄化,妇科医生将面临越来越多的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者,女性到80岁,一生中经历尿失禁和盆腔器官脱垂手术的风险是11%。在美国住院行脱垂手术约200000例/年,且55岁以上妇女子宫全切的最常见的指征是子宫脱垂。

北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分析

目的了解北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的致病微生物情况及对抗真菌药物的耐药情况。方法选择2009年12月北京地区8家医院妇产科门诊的VVC患者250例,进行阴道分泌物真菌培养及药敏试验。结果 221例患者真菌培养阳性,阳性率88.4%;其中6例患者标本培养出2株真菌,227株真菌中,白色假丝酵母菌211株(93.0%),光滑假丝酵母菌14株(6.2%),克柔假丝酵母菌2株(0.9%)。药物敏感试验显示敏感性分别为:克霉唑99.1%,氟康唑97.4%,咪康唑72.2%,伊曲康唑50.2%,制霉菌素21.6%,特比萘酚18.9%。结论白色假丝酵母菌仍为VVC的主要致病菌,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌,克霉唑和氟康唑对VVC患者有较高的敏感性。

多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生创新能力的研究

我国临床医学研究生教育工作恢复近四十年来,一直在不断进行调整,以使高层次卫生人才更好地为我国卫生事业做贡献。在新时代背景下,医学研究生培养工作面临新的形势,特别是实行专业学位"5+3"分流后,科学学位研究生与临床学位研究生报考人数及招生层次发生了重大变化。本文以妇产科学学位研究生为例,总结分析了本课题组以创新能力为导向的多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生的的思路与成果,以期为新形势、新背景下临床医学科学学位研究生的培养提供些许参考。

中国南北方两县县级医院产科服务现状分析

目的:分析南北方两县县级医院的产科服务现状,重点探讨导致剖宫产率升高的相关因素。方法:采用病历回顾调查分析的方法,分别对南北两县县级医院2003年的456和449份病历进行了回顾分析。结果:农村地区孕产期合并症/并发症的患病比例较高,在产科诊疗服务方面尚存在一定问题。北方和南方县级医院的剖宫产率已分别达到54.4%和65.0%,医生和患者两方面的社会因素是导致剖宫产率持续升高的主要原因。结论:农村县级医院的产科服务质量还有待于进一步提高,应尽快采取措施积极降低剖宫产率。

国际妇产科联盟最佳实践建议解读——妊娠为2型糖尿病的预防提供了机会

全球约有13.4%的孕妇(约一百七十万)患妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)。有GDM病史的女性较没有GDM病史的女性2型糖尿病的发生风险高8~10倍,并尤以在GDM诊断后的3~6年发病率最高。此外,GDM女性较非GDM女性心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的发生风险高2倍。因此,对于GDM女性在产后进行干预和管理至关重要。

第58届美国妇产科研究学会(SGI)年会会议纪要

第58届美国妇产科研究学会（Society for Gynaecologic Investigation,SGI）年会于2011年3月16~19日在美国佛罗里达州迈阿密市举行。美国SCI每年举办1次,年会主要围绕妇产科领域最新的基础科研成果进行学术交流。本届SCI大会主题是围绕生殖及围产医学以及相关跨学科最新研究进展。

妇产科16岁以下住院患者228例分析

目的 分析妇产科16岁以下住院青少年患者的疾病特点及治疗措施。方法 回顾性分析1993年至2004年北京大学第一医院妇产科16岁以下青少年住院病人的临床资料。结果 228例患者共住院236次；生殖道肿瘤占30．7％（70／228），其中卵巢畸胎瘤占32．9％（23／70）；生殖道外伤占19．7％（45／228），其平均年龄为10．2岁；女性生殖道发育异常占18．0％（41／228），其中单纯处女膜闭锁和先天性无阴道占51．2％（21／41）；功能失调性子宫出血占9．2％（70／228）；生殖道异物占3．5％（8／228）；生殖道炎症占2．2％（5／228）；妊娠或妊娠相关疾病占16．7％（38／228），妊娠患者中期引产比例最高。40．0％（25／62）生殖道肿瘤患者有急腹痛，24．4％（10／41）生殖道畸形患者有慢性腹痛症状。26．8％（61／228）患者伴有月经改变，20．2％（46／228）的患者伴有阴道出血的症状。86．4％（197／228）的患者以手术为主要治疗方法。结论 青少年妇产科疾病随年龄变化而疾病种类不同，月经异常是青少年妇产科疾病的常见症状，生殖道肿瘤、生殖道外伤和女性生殖道发育异常为第1～3位高发疾病，生殖道肿瘤中以卵巢畸胎瘤最为常见。手术治疗主要以去除病灶，保留生育功能，重建生殖系统的功能为主。同时应该重视生育健康知识的教育，更好的加强青少年的自我保健。

妇产科学研究及临床应用热点专家研讨会——会议纪要

2001年3月31日,《当代医学》杂志社邀请国内妇产科学界部分专家召开了妇产科学研究与临床应用热点专家研讨会,以增进交流,加强各医院的协作和新技术的应用,从而推动妇产科学事业的发展.出席本次学术研讨会的代表来自中国医学科学院肿瘤医院,北京协和医院,北京大学各个临床医学院,国家计划生育委员会,中日友好医院,卫生部北京医院,北京市妇产医院等北京市各医疗单位,共50余名.中华医学会副会长曹泽毅教授担任本次会议的主席并主持了研讨会.

妇产科抗生素应用

一、细菌 引起盆腔感染的微生物种类复杂多样,包括:需氧菌、厌氧菌、生殖道支原体和沙眼衣原体.在革兰氏阳性需氧菌中最主要的是B族链球菌、肠球菌和A族链球菌,金黄色葡萄球菌也较常见.

北京市三甲医院医护人员对人乳头瘤病毒及疫苗的认知现状调查

了解北京某三甲医院医护人员对人乳头瘤病毒及其疫苗的认识及接种态度,为HPV疫苗的推广与宣传提供依据。方法 北京某三甲医院的医护人员共计410名,填写研究问卷,调查分析医护人员对HPV病毒及疫苗的知晓情况及影响因素。结果 95%的研究对象听说过HPV,但对疫苗接种流程等认知程度很低。70.8%愿意为自己或家人接种HPV疫苗,接种意愿受年龄、疫苗价格、疫苗是否安全有效等影响。结论 医务人员应加强HPV病毒及疫苗的相关知识宣传,尤其是疫苗的安全性、有效性及免疫持续时间,为疫苗后续的推广提供帮助。

妇产科门诊遇到的补钙问题

作为一名妇产科大夫.我总能在门诊病人中遇到补钙的问题。要说也奇怪.现在是人人都知道补钙,人人都要求补钙.可还是有那么多人,尤其是中老年妇女对补钙十分迷茫。 那天,48岁的宁女士到我所在门诊做雌激素治疗,做完后却没有立刻走的意思.她又坐回椅子上一脸迷茫地问我:“

中国四城市医院未婚人流女青年生殖道感染状况研究

目的:了解未婚人流女青年生殖道感染/性传播疾病(RTIs/STIs)的患病率、性暴力的发生率及其相关的影响因素;了解未婚人流女青年性和生殖健康知识、态度、行为和生殖健康保健需求。方法:2002.10-2003.02期间,广东省深圳市、广西省南宁市、北京市、河南省郑州市的市级医院妇产科对2002名年龄<24岁来院要求人工流产的未婚女青年进行妇科检查和实验室检查及自填式问卷调查。结果:调查对象平均年龄为22.0±1.7岁,流动人口占61.0%。在调查中生殖道感染的患病率为57.1%,性传播疾病的患病率是9.8%。与生殖道感染有关的影响因素包括非流动人口、首次性行为年龄≤19岁、未使用避孕方法、既往有患RTIs病史、清洁外阴间隔时间≥2d。调查对象性暴力的发生率是11.7%。首次性行为的平均年龄为20.3±1.9岁。平均拥有性伴侣数为1.2±0.9个。生殖健康知识总分平均为4.2±2.3分(总分9分)。调查对象对生殖健康保健知识的需求依次为避孕知识、人工流产危害、性生理知识、性传播疾病的危害与预防等。结论:未婚人流女青年有关性和生殖健康知识贫乏;首次性行为平均年龄提前;RTIs/STIs是未婚人流女青年生殖健康的主要问题;未婚人流女青年中的性暴力现状不容忽视。