浅谈轮转监护室护士的管理

重症监护室内集中了现代化的监护和急救设备，是危重患者集中监护和治疗的地方，护士既是这些先进仪器的使用者，又是危重患者最直接的观察者和抢救者。

经体外膜肺氧合救治应激性心肌病患者的护理

总结了1例应激性心肌病患者经体外膜肺氧合救治的护理体会。针对应激性心肌病患者需避免处于应激状态,给予患者降低应激反应的护理;同时对于患者出现循环衰竭问题,做好体外膜肺氧合仪器管理。经过10d的治疗和护理,患者康复出院。

2例心力衰竭患者经皮左心室重建术的护理

目的总结2例心力衰竭经皮左心室重建术患者的护理经验。方法术前进行循环血管评估、皮肤及药物准备;术后加强病情观察、用药指导、伤口护理、预防并发症等护理措施。结果患者术后恢复良好,左室射血分数、6min步行试验距离、左室舒张末期容积、左室舒张末期内径明显改善。结论经皮左心室重建术可有效改善患者心功能,加强病情观察、预防并发症等围术期护理可保障该技术的顺利实施。

1例微创小脑扁桃体下疝切除术后合并呼吸困难的护理

Arnold—Chiari畸形（Arnold-Chiari malfomation, ACM）是由于轴旁中胚层发育异常而引起的先天性疾病，其特征是后颅窝容积减少，小脑扁桃体通过枕骨大孔进入颈椎管。其常合并脊髓空洞，脊髓空洞的发病率为8．4／10万。本科于2011年7月收治了1例行后颅窝减压术小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞的患者。该患者术后出现呼吸功能障碍＇经医护^员全力抢救及精澍既里座愈出院。现报道女酉下。

我国心脏康复临床研究的文献计量学分析

目的分析2008—2018年我国心脏康复临床研究的现状,为该领域的临床研究和实践提供参考。方法采用CNKI和万方数据库为检索工具,检索已发表的心脏康复临床研究文献,采用文献计量学方法对文献的发表年度分布、地区分布、作者、发表期刊、基金资助情况进行分析。结果纳入文献603篇,发文量和基金资助论文数量均呈快速增长趋势,二者地区分布广泛但不均衡。第一作者582名,563名第一作者发文量均为1篇,发文2篇及以上的19名核心作者发文量40篇(6.63%);合著率为65.51%、合作度为2.50。涉及期刊种类218种,15种核心区期刊中属于2018年中国科技核心期刊的仅5种。结论2008—2018年我国心脏康复临床研究处于快速发展阶段,该领域研究人员协作性较高但地区分布较分散,研究缺乏持续性;核心区期刊质量令人不甚满意;提示要加大关注力度、技术和人才的输入,均衡提供基金支持,进而产出高质量的研究和高水平的成果。

基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践

目的探讨基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践对于持续提升住院患者满意度和护理质量的效果。方法自2011年起应用Kotter变革模型在全院61个病房推行"一病一品"专科疾病护理建设项目,比较2012年("一病一品"尚未全院开展)、2014年(全院61个病房稳步实施"一病一品")、2016年(实现5年战略规划后)住院患者满意度以及护理质量的差异。结果3年的住院患者满意度总分分别为(95.94±1.53)、(98.18±0.69)、(99.43±0.18)分,差异有统计学意义(F=31768.863,P=0.000);3年的护理质量综合评估得分分别为(93.96±0.56)、(98.56±0.43)、(99.62±0.23)分,差异有统计学意义(F=3004.598,P=0.000);并且2014年较2012年显著提高,2016年较2014年显著提高,以上差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践是提高住院患者满意度及护理质量的有效举措。