Ranson及Glascow评分系统在急性胰腺炎中的应用——附311例急性胰腺炎临床分析

目的以2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊治草案为标准评价Ranson、Glascow评分系统对急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)严重程度的预测价值。方法回顾311例AP的临床资料,进行不同的分组研究,并使用SPSS10.0完成统计分析。两个率的比较应用卡方χ2和Fisher精确检验方法进行统计学分析。结果Ranson≥3和Glascow≥3是预测AP严重程度的有效指标,其诊断重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的敏感性和特异性分别为47%,99.6%和82.4%,99%;评分系统中血钙<2mmol/L;低蛋白血症(ALB<32g/L);高血糖(Glu>11.2mmol/L)及高龄(age>60岁)均可作为独立因素对病情的严重性进行判断。结论Ranson及Glascow评分及其组成成分包括高龄、低血钙、低蛋白血症及高血糖均能很好的对AP严重程度进行预测。

急诊脑卒中患者肺部感染的相关因素分析

目的探讨急诊脑卒中患者肺部感染的相关因素,并通过对脑卒中患者肺部感染的易患因素及其特点进行分析,探讨其防治措施。方法选择2013年1月-2014年12月医院接诊的240例脑卒中患者进行研究,采用单因素分析方法对其发生肺部感染原因进行筛选,然后进一步采用logistic回归分析评价肺部感染的独立危险因素。结果 240例脑卒中患者发生肺部感染50例,感染率20.83%;急诊脑卒中患者发生肺部感染与性别、脑卒中类型无关,logistic回归方程的分析结果显示,年龄、意识障碍、吞咽困难、留置导管、糖尿病、基础性肺部疾病为急诊脑卒中患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急诊脑卒中患者发生肺部感染的相关因素为年龄、意识障碍、吞咽困难、留置导管、糖尿病、基础性肺部疾病,在医治过程中应根据患者的独立危险因素给予相应的干预措施,以提高预后。