磁共振延迟增强显像诊断心肌梗死的临床研究

目的 了解磁共振延迟增强(MR-DE)显像在心肌梗死诊断中的临床意义。方法 42例拟诊冠心病的患者,按临床分为心肌梗死、心肌缺血、正常3组,行MR-DE显像,其中25例行冠状动脉造影(CAG),并按冠脉狭窄程度分为狭窄<50％,50％～99％和100％3组。计算MR-DE检出心肌梗死的敏感性与特异性,并分别分析临床分组和CAG分组的MR-DE结果。结果 利用延迟增强判断心肌梗死,敏感性、特异性和诊断准确性分别为87.5％,94.1％和92.8％。出现延迟增强的比例,在临床分组中,分别为87.5％,8.7％和0％;在CAG分组中,分別为0％,50％和100％。结论 MR-DE显像对心肌梗死诊断有较高临床意义。

潘生丁负荷MR首次通过灌注显像评价心肌缺血

目的 了解潘生丁负荷MR首过灌注 (MRFP)显像在冠心病诊断中的临床意义。方法 42例拟诊冠心病的患者 ,按临床分为心肌梗死、心肌缺血、正常三组 ,行MRFP显像 ,其中 2 5例行冠状动脉造影 (CAG ) ,并按冠脉狭窄程度分为狭窄 <5 0 %,5 0 %～ 99%和 10 0 %三组。制定 5分制标准 ,定性判断MRFP图像。分别分析临床分组和CAG分组的MR心肌灌注显像结果。结果 定性判断MRFP图像对冠心病诊断的敏感性、特异性与准确性分别为 90 %、70 %和 80 %。MRFP与临床分组的相关系数r =0 .3 5 2 (P =0 .0 41) ;MRFP与CAG分组的相关系数r =0 .40 2 (P =0 .0 0 1)。出现灌注缺损的比例在临床分组中 ,分别为 85 .7%、61.1%和 3 3 .3 %;在CAG分组中 ,分别为 2 0 %、60 %和 10 0 %。结论 MRFP显像能够区分缺血和正常心肌 ,对冠心病诊断有一定意义。