肾脏525例腹腔镜手术肾血管变异分析

目的观察并分析腹腔镜肾脏手术肾血管变异情况，提高腹腔镜肾脏手术的安全性。方法统计北京大学第一医院泌尿外科2004年1月至2008年6月接受腹腔镜肾切除术或肾部分切除术的525例患者。其中男316例，女209例，平均年龄（58±13）岁。手术均为腹膜后途径，通过术中腹腔镜的观察和操作，对肾脏动脉、静脉的变异情况进行记录和分析。结果525例患者中有58例存在肾脏血管变异（11．0％，58／525）。18例患者单侧具有2支肾动脉（3．4％，18／525），10例患者有2支肾静脉（1．9％，10／525），1例患者有3支肾静脉，3例患者同时具有双肾动脉、双肾静脉。25例患者有副肾动脉（4．8％，25／525），其中19例（76．0％，19／25）患者的副肾动脉走向肾上极。1例患者的左侧精索静脉与肾静脉直径相当，二者与腰静脉同时汇人下腔静脉。结论肾动脉的变异较肾静脉常见。副肾动脉出现率较高，多走向肾上极。在腹腔镜肾脏手术中，应对肾血管变异引起高度重视。