北京大学第一医院消毒供应专业培训基地一期培训结束

2004年11月16～26日中华护理学会、瑞典洁定公司消毒供应专业培训基地一期培训在北京大学第一医院消毒供应中心举办，来自11个省、自治区、直辖市医院消毒供应中心的12名护士长及管理人员参加了培训。

医院消毒供应中心人力资源现状及分析

目的:通过研究和分析现阶段消毒供应中心人员结构的变化,完善消毒供应中心人员配置和组织构建,开展专业培训,促进人力资源的进一步优化。方法:收集整理已发表和公布的对164家医院进行现况调查的数据,对中华护理学会全国培训基地学员及四川省40家医院调查的数据,分析医院消毒供应中心人力结构的现状及问题。结果:全国消毒供应中心配置人员比例平均值为1.77:100,低于卫生部所规定的要求。人员平均年龄有所降低、管理人员学历提高。结论:在建立专业化集中管理模式消毒供应中心的工作中,人员配置不足的问题需要得到各方的关注并加以调整,亟待加强各级人员专业培训,以适应专业发展的需要。

医院消毒供应中心信息系统建设现状调查与分析

目的:了解医院消毒供应中心信息系统建设和应用现状,为消毒供应信息化管理提供参考。方法:采用随机抽样方法,利用问卷星网络填报调查问卷。结果:本次共调查公立和非公立医院2 625家,公立和非公立医院中不同级别医院的信息化调查结果一致;已经建立或正在建立信息系统的医院占比72.3%(1 899/2 625),其中三级医院建立率91.0%(994/1 092)大于二级医院的60.2%(854/1 418),二级医院建立率大于一级和未定级医院的44.3%(51/115);利用信息系统建立质量管理与追溯系统的医院,呈现随医院级别增加而占比增高的趋势,其中三级医院占比57.7%(630/1 092),高于二级医院的17.1%(242/1 418),三级与二级医院均高于一级医院16.5%(19/115);信息系统基本功能中质量可追溯的响应率19.8%(840/4 253)和普及率94.3%(840/891)最高,提示功能的响应率9.6%(409/4 253)和普及率45.9%(409/891)最低。结论:二级和一级医院应当加强信息系统的配置;各级医院的信息系统基本功能模块有待完善;消毒供应监测基本数据集需要制定。

临床护士对供应中心消毒知识认知程度的调查

目的了解临床护士对消毒供应中心相关知识的认知、态度及相关行为现状,分析其相关因素及存在的问题,为护理工作提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对120名临床护士进行调查研究。结果不同学历的护理人员得分差异均无统计学意义;不同年龄、职称护理人员得分差异均有统计学意义,不同科室的护理人员得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展临床护士对供应中心相关知识的学习,促进临床科室对供应中心的理解、支持;供应中心也应重视临床科室的建议,努力提高服务质量,有效地控制医院感染的发生。

消毒供应中心工作人员机械清洗方法培训

目前,医院消毒供应中心逐渐引进了机械清洗设备,改变了以往完全依靠手工清洗物品的状况.虽然机械清洗是通过机械方式,自动控制清洗腔内的水流量、水压、温度、清洗剂剂量等,大大减少了工作人员劳动的强度,但是,操作过程中人机配合的方式,却需要操作人员具备更高的素质和更多的相关知识.因此对消毒供应中心工作人员进行业务培训是提高消毒供应中心工作质量的重要一环.

消毒供应质量控制指标体系的构建

目的:构建具有我国特色的消毒供应质量控制指标体系,促进消毒供应质量控制工作更加科学、标准、同质和精细。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量理论为指标体系框架,采用德尔菲法构建我国消毒供应质量控制指标体系。结果:消毒供应质量控制指标体系包括3个一级指标,7个二级指标和12个三级指标,每个指标均有定义、计算公式和解释。结论:本研究构建的消毒供应质量控制指标体系可引导各地逐步开展消毒供应质量管理评价工作,提升消毒供应中心集中管理的科学化和精细化水平。

临床护士对供应中心消毒知识认知程度的调查

目的:了解临床护士对消毒供应中心相关知识的认知、态度及相关行为现状,分析其相关因素及存在的问题,为护理工作提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对120名临床护士进行调查研究。结果:不同学历的护理人员得分差异均无统计学意义;不同年龄、职称的护理人员得分差异均有统计学意义,不同科室的护理人员得分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:开展临床护士对供应中心相关知识的学习,可促进临床科室对供应中心的理解、支持;供应中心也应重视临床科室的建议,努力提高服务质量,有效控制医院感染的发生。

医院外来医疗器械的清洗、消毒和灭菌:文献综述

外来医疗器械特异性高、兼容性好,广泛应用于骨科等手术中。但其种类繁多、结构复杂、规格不一,易出现功能不全和不合格等问题。此外,他们具有高流动性和高感染风险。为提高外来医疗器械的处理质量,保障医疗安全,应从结构上建立健全制度,加强人员培训和考核。在此过程中,消毒供应中心(CSSD)应关注外来医疗器械的接收、分类和使用后再清洗消毒,制定细致的工作流程。在结果层面上,CSSD应采用先进追溯系统实施严格质量监测与感染控制。

2008年美国消毒供应专业国际会议概况

国际医疗照护物料管理学会（International Association of Healthcare Central Service Material Management．IAHCSMM）50周年年会于2008年5月4—7日在美国内华达州里诺市举行，大会的主题为：金色里程——IAHCSMM50周年年会。来自美国各大洲、加拿大、中国、韩国、新西兰、菲律宾等16个国家和地区的九百多名代表出席了这次会议，他们之中有技术人员、监督管理人员等。本次会议形式活泼多样，进行讲座14次，

达芬奇机器人手术器械清洗消毒灭菌研究现状及展望

随着技术不断完善,视野清晰、操作精准、微创美观、功能多样的达芬奇机器人(Da Vinci robot)受到医生和患者的喜爱,但其价格昂贵,结构复杂精密,使用周转率高、处理复杂。目前国内对其处理存在监测方法不统一、器械管理不规范、人员配备不合理、处理质量不够高、追溯系统不完善等问题,本研究通过查询、筛选和整理国内外近5年达芬奇机器人手术器械清洗消毒灭菌的相关文献,并结合科室工作实际,以期提出解决策略供相关人员参考使用。

基于问题学习结合情景模拟教学在消毒供应中心护士岗位胜任能力培养中的应用

随着医疗技术的不断发展,医院消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)工作内容和性质发生了很大变化,培养CSSD护士岗位胜任能力十分重要。在分析CSSD护士岗位胜任能力的基础上,北京大学第一医院选取2019年4月至2021年10月参加培训的54名CSSD护士学员为教学对象,设计并实施了基于问题学习结合情景模拟的教学,并通过学员理论和操作考核及问卷调查进行效果评价。教学后学员理论成绩为(96.06±2.02)分,高于教学前的(93.02±2.90)分,教学后学员操作成绩为(94.87±1.57)分,高于教学前的(92.44±4.21)分,教学后学员综合能力评价为(35.11±2.34)分,高于教学前的(21.80±1.22)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。教学后,学员满意度评分为(4.96±0.19)分,52名(96.3%)学员对教学非常满意;学习积极性评分为(4.78±0.46)分,43名(79.6%)学员学习积极性非常高。基于问题学习结合情景模拟教学有利于提高CSSD护士岗位胜任能力和学习积极性,学员满意度较高。

中国9省市医院消毒供应中心3项标准执行现状与分析

目的了解我国9省市落实3项标准的现状,为标准贯彻和修订提供依据。方法采用书面调查和实地调查相结合的方式,开展调查;采用EpiData3.1软件录入数据建立数据库,并进行双录入核对,采用SPSS进行统计分析,数据采用百分比描述。结果 9省市均开展了标准培训和制定了各省的实施标准;58.9%的医院实现了集中管理,86.3%的医院明确了牵头部门负责制定3项标准的实施方案;94.5%的消毒供应中心(CSSD)负责人参加过标准培训,>80.0%的医院配备了基本的清洗设备和检查包装设备;卫生行政部门、医院和CSSD负责人均认为3项标准的实施对推动医院CSSD实现集中管理、提高CSSD清洗质量和消毒灭菌质量、预防医院感染发挥了较大作用。结论医院应明确CSSD的主管部门,进一步落实CSSD集中管理,CSSD应细化管理、设备操作规程和各类器械处理流程。

医院消毒供应中心(CSSD)三项标准修订释义

通过对9省市开展标准实施情况追踪评价,了解标准实施进展,存在问题及各地对标准修订的意见与建议,为三项标准的修订提供依据;自2009年颁布医院消毒供应中心三项标准以来,规范了CSSD管理,医疗器械的清洗、消毒与灭菌的处置和效果监测走上规范化轨道;对CSSD的发展起到了重要推动作用,对器械相关感染防控发挥了积极作用;但是医院在集中管理、外来器械管理、采用院外消毒服务机构提供消毒供应的管理、以及灭菌设备、灭菌监测等方面还存在一定问题。针对管理行业技术方面的问题,三项标准做了相应的修改和补充。

手术器械消毒过程中条形码技术的应用

条形码是一种有效的识别工具,它具有操作简单、信息采集速度快、采集信息量大、可靠性高、设备结构简单、成本低等优点。条形码技术的成熟使我们可以在医疗管理过程中大范围地应用,在医院信息系统中采用条形码技术已经成为医疗行业信息化的热点，用以解决工作管理系统中海量数据的管理和采集的难题。

机械热力清洗消毒程序

清洗消毒机可以根据需要设置多种温度和程序,将预洗、清洗、消毒、漂洗、干燥等功能全部自动完成.实现清洗、消毒质量的自动监控,从而保证清洗消毒质量的稳定. 清洗消毒完成全部程序的实践根据设定温度和程序决定,一般每分钟水温上升7℃,每一次清洗程序结束后的排水时间约40s.

消毒供应中心专业护士培训的实践

目的通过对供应中心消毒专业有关人员的培训,加强消毒专业人员的队伍的素质培养和工作技能训练,熟练掌握其理论知识和实际操作技能,提高医院中消毒灭菌的工作质量和管理。方法在消毒供应中心实践培训基地,突出以专业实践为基础的培训特点,以运行管理及有关专业发展新理念、新技术、新方法为主要内容,完善专业管理人员的知识结构,提高实践能力。结果消毒供应中心专业培训基地的教学培训工作,培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平。结论在专科发展中只有做好各级人员培训工作,提高人员专业素质,才能建设一支具有的精湛技术的专业队伍,有利于供应中心消毒专业的发展。

医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒的研制及应用效果分析

目的:研制有利于保存灭菌监测记录单的医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒,改进物理监测参数记录质量和效果。方法:针对物理监测参数打印不规范和缺失的主要原因,采用透明双层玻璃板制作9 cm×7 cm×4 cm敞口式矩形医用蒸汽灭菌器物理监测数据记录单收纳盒。选取2018年1-6月医院消毒供应中心收集的2884次压力蒸汽灭菌循环打印记录,按照医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒应用前后分为对照组(1428次)和观察组(1456次),对照组采用常规管理方法,观察组用医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒进行管理,记录两组物理监测参数打印未黑染率和缺失率。结果:对照组物理监测参数打印未黑染率为68.3%,观察组为100%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=46.523,P<0.05);对照组物理监测参数打印缺失率为1.19%,观察组为0.21%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.635,P<0.05)。结论:研制的医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒有利于监测记录单的保存,提高物理监测参数记录打印的完整性,保障无菌物品的灭菌质量。