医院恶性肿瘤病例信息化管理

目的探究医院恶性肿瘤病例信息化管理。方法选取20所同等规模的、同等水平的医院作为研究对象,将20所医院随机分为对照组和观察组,每组各10所医院,观察组恶性肿瘤病例进行信息化管理,对照组恶性肿瘤病例采用手工登记和索引卡片来检索病例资料,比较两种方法。结果观察组工作效率的良好率(90.00%)明显好于对照组工作效率的良好率(30.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);患者对观察组服务的满意率(80.00%)明显好于患者对对照组服务的满意率(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对医院恶性肿瘤病例进行信息化管理能够较好的提供肿瘤病人的病程资料和治疗效果,同时,信息化管理也提高了医院的工作效率,确保了数据的准确性,提高了病人对医院服务的满意率,值得在临床中应用并推广。

基于病案大数据挖掘与决策支持体系的实现

文章从大数据和病案信息大数据的本质和意义出发,并结合国家实施大数据战略精神,从统筹规划病案信息资源、建立完善病案信息管理体系、加快建立病案信息技术体系和实现卫生事业的科学化智能化的管理与决策四个方面提出病案信息数据挖掘分析与决策支持体系的构建方法。文章设计了基于病案信息数据采集、存储、数据挖掘分析和决策支持体系的架构模型,并探讨该模式下改进医疗支付方式、优化合理科学的分配医疗资源、促进医疗科研等病案个性化服务的三个维度的应用。为卫生事业工作者做出科学的决策提供依据,提高病案信息的管理水平,提高医疗服务质量,从而为广大患者提供更好的服务。

我院恶性肿瘤患者离院方式、治疗及总费用调查分析

目的:分析我院恶性肿瘤患者的离院方式、治疗及总费用变化情况。方法:将我院12032例恶性肿瘤患者的患者编号、主要诊断结果、手术名称及时间、操作名称及时间、离院方式、治疗方式及总费用等输入数据库,用Excel数据表进行统计分析。结果:12032例恶性肿瘤患者中,离院方式以医嘱离院人次为主;治疗方式多为手术治疗,手术治疗死亡率为10.2%;治疗费用多为5万以下,治疗费用10万以上死亡率最高,为8.2%;手术可使治疗总费用增多。结论:医院应加强恶性肿瘤患者治疗费用的监督和控制,并对恶性肿瘤患者疾病的早期控制。

基于回归模型的病历完整性影响因素分析

目的找出病历后滞单页主要影响因素,兼顾病历的完整性和时效性。方法采用双向队列研究方法,采集北京市某三甲医院10个科别2018年5月—2020年5月的后滞单页和回收率数据,以后滞单页总数为因变量,影响因素科别、病房负责归档人员类型、出院人数和48 h回收率为自变量,建立多元线性回归模型,进行相关性检验和多元线性回归分析,找出影响病历后滞单页产生的主要因素,并对后滞单页数进行预测。结果科别、病房负责归档人员类型、出院人数是影响后滞单页数的主要因素。结论根据各影响因素对后滞单页产生的影响,提出改革建议。为合理调配和优化医疗资源提供具有统计学意义的数据支持,为增强病历完整性、减少后滞单页内容提供参考。

我院住院病案数字化管理的应用

病案作为患者诊疗全过程,真实、完整、系统的医疗载体,其被开发利用的价值日渐凸现,随着计算机和网络技术的迅速发展,以及医院管理模式的改变,各医院都在努力开发利用医院信息系统。当今病案信息电子化快速发展的年代,我院病案在数字化管理中得到最大的应用。

简析数字化病案发展现状与对策

近年来,随着计算机技术在医疗中的广泛应用为病案数字化管理提供了硬件以及技术上的支持,数字化病案的发展很迅速。数字化病案系统提高了病案管理的工作效率,使其能方便快捷地为医务人员和其他相关人员提供优质高效的信息服务,在医院管理中发挥着重要作用。当然,随着数字化病案系统在医院管理中应用的日渐深入,也出现了一些问题。下面我将结合具体的医院工作对其目前发展状况进行分析说明。

2001年～2006年产后出血病人统计分析

目的 了解产后出血病人的相关临床资料。方法 采用回顾性统计调查方法对我院2002年～2006年产后出血产妇的临床资料进行分析。结果 我院产后出血病人的病因与年龄无关，与孕次有关。结论 掌握产后出血的临床特征及动态，为预防及医疗提供依据。

病案电子化存储管理的现状调查及思考

目的探讨兼备先进性和实用性的现代病案存储方式和数字化系统的特点及发展趋势,展示光盘扫描病历在现阶段医院应用的实际效果。结果(1)电子阅览实现病案网络检索、调阅及打印；(2)节省病案科有限的库房空间；(3)适合科研调阅病案过程。结论加快推进医院病案光盘扫描存储与数字化管理系统的发展,为医院管理提供更好的病案医疗信息服务。

门诊病案数字化管理与应用

目的探讨数字化病案特点及作用,以利广泛实行门诊病案数字化。方法通过纸质病案与数字化病案应用优劣对比,分析目前数字化病案在门诊的应用状况。结果门诊病案数字化管理系统能优化就医流程,工作效率提高5倍。结论提倡广泛实行门诊病案数字化,形成较为完整的信息库,为以后与电子病案对接、保证病案的连续性奠定坚实基础,使门诊病案资源得到充分的开发和应用。

结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

2006~2013年妇科住院患者疾病构成变化分析及保健措施

目的分析该院妇科住院患者的疾病构成变化趋势,以期为未来的诊室规划提供参考依据。方法选取2006年1月~2013年12月该院妇科28 994例出院患者的病例资料,对其进行统计和分析,并对患者的诊断结果和手术情况等变化进行分析。结果 2006~2013年该院妇科住院患者呈现逐年增加的趋势,但非恶性肿瘤居多,恶性肿瘤所占比率在2006~2008年逐年增加,2010~2013年又逐年下降;2006~2009年妇科出院患者排名前10位的疾病依次是子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、宫颈恶性肿瘤、功血、妇科炎症、宫体恶性肿瘤、子宫脱垂和卵巢恶性肿瘤;2010~2013年妇科出院患者排名前10位的疾病依次是子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功血、宫颈恶性肿瘤、妇科炎症、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、稽留流产和宫体恶性肿瘤;2006~2013年该院妇科住院患者的腹腔镜手术实施率显著增加,开腹手术实施率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴式手术的实施率也呈缓慢上升的趋势。结论 2006~2013年该院妇科住院患者疾病构成比较稳定,腹腔镜手术以及阴式手术等微创手术正逐步替代传统的开腹手术成为妇科主流术式。医疗机构应当联合社会机构定期对广大妇女进行宣传及体检筛查,鼓励合理用药,以期降低妇科疾病的发病率。

478例急性心肌梗死患者住院费用与住院日分析

目的对某三级甲等医院2003年～2004年收治的急性心肌梗死住院患者为对象进行研究,为费用控制和合理费用分担提供决策依据。方法分别统计478例急性心肌梗死患者的住院日、出院情况、付费方式、治疗方式、住院总费用及其分项,并用Excel进行数据处理。结果公费患者的平均住院日、例均住院费用高于医疗保险和自费患者；行冠状动脉搭桥术(CABG)的患者平均住院日最长且住院费用最高。结论严格控制医疗费用的开支,缩小公费、医保、自费患者的差距；根据病情特点选用最佳效费比的治疗方法,降低材料费、药费等相关费用,总费用的增长趋势就会得到控制,从而大大缓解医疗保险和个人负担。