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皮肤真菌病诊治中的新问题 被引量:5
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作者 李若瑜 《皮肤病与性病》 2010年第2期11-12,共2页
关键词 皮肤真菌病 皮肤真菌感染 浅部真菌病 皮下真菌病 深部真菌病 诊治 系统性真菌病 免疫受损宿主
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分子生物学技术在病原真菌鉴定和真菌感染诊断中的应用 被引量:13
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作者 李若瑜 李东明 +3 位作者 余进 刘伟 冀朝辉 王端礼 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期536-539,共4页
With the increasing incidence and mortality of fungal infection, the requirements for strict diagnostic approaches became a very urgent issue. Because of the traditional detective techniques, such as culture, gave poo... With the increasing incidence and mortality of fungal infection, the requirements for strict diagnostic approaches became a very urgent issue. Because of the traditional detective techniques, such as culture, gave poor diagnostic outcomes, the molecular biological techniques are expected to develop the potential diagnostic approaches. During the past decades, we have carried out serial studies on the molecular properties of pathogenic fungi, and we would like to review as following. Firstly, we applied several molecular tools in classification and identification of pathogenic fungi. We performed random amplification of polymorphic DNA (RAPD), restriction fragment length polymorphism (RFLP) and other techniques in studying the typing, to classify and identify the properties of Dermatophytes, Candida spp., Crypotococcus neoformans, Dematiaceous fungi, and Aspergillus spp. Interestingly, we found the same T. rubrum strain might infect different sites of the host, while a site-specificity displayed in T. mentagrophytes. This finding indicated the genetic discrepancies among the fungi. Beside, we also found that the E. dermatitis strains with different virulences possessed some discrepancies at gene level. We then developed a PCR-based molecular procedure to identify the novel species in Exaphiala spp. As the applicable strategy, we also investigated the rDNA sequence properties in several fungi. And as a result, we submitted for the first time to GenBank the complete sequence of Aspergillus fumigatus rDNA/ITSI/ITSII, which provided the basis for designing the species-specific probes and for its further clinical applications. Secondly, we have tried to develop the molecular diagnostic approaches based on our DNA sequence data which were used for identification studies previously. By analyzing the DNA sequence of Aspergillus fumigatus rDNA/ITSI/ITSII, we developed a nested PCR method to detect Aspergillus fumigatus genes. Our preliminary results indicated that this PCR-based molecular approach has great importance in the diagnosis of invasive aspergillosis. We also designed the species-specific probes and then established several in situ hybridization procedures. We found these hybridization methods could get the positive rate up to 81% (13/16), which suggests that these methods have potential diagnostic value for invasive candidiasis and aspergillosis. Based on our experiences, we would conclude that the molecular biological techniques possess great value to investigate the biological properties of pathogenic fungi,and we are looking forward to see more and more molecular tools will be used in the pathogenic mechanisms of fungal infections and antifungal activity studies. 展开更多
关键词 诊断 真菌感染 分子生物学技术 治疗机 致病性真菌 流行病学研究 免疫缺陷 手段 水平 困难
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应用现代化诊断方法提高我国真菌病诊断水平 被引量:8
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作者 李若瑜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期125-127,共3页
提高真菌感染的早期、特异诊断水平是目前临床真菌学领域的研究热点,也是临床检验中需要解决的关键问题。除应重视基本方法外,迫切需要发展一些新的诊断手段,如以检测标本中真菌抗原成分和核酸成分为目的的非培养检测技术等。此外,... 提高真菌感染的早期、特异诊断水平是目前临床真菌学领域的研究热点,也是临床检验中需要解决的关键问题。除应重视基本方法外,迫切需要发展一些新的诊断手段,如以检测标本中真菌抗原成分和核酸成分为目的的非培养检测技术等。此外,还需要进一步地开展多中心前瞻性研究。应充分发挥真菌实验室的作用,建立规范化的真菌学临床诊断体系,应用现代化诊断方法,提高我国真菌病诊断水平。 展开更多
关键词 真菌病 真菌分型技术 诊断
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如何正确理解抗真菌药物体外敏感试验结果对临床用药的指导价值 被引量:20
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作者 徐英春 李若瑜 +3 位作者 倪语星 张秀珍 俞云松 胡必杰 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期128-132,共5页
随着临床侵袭性真菌感染患者的增加,真菌疾病的诊断和治疗倍受关注,临床亟须实验室在真菌鉴定和药敏方面提供帮助。本文将围绕临床和实验室共同关心的几个问题展开阐述,包括抗真菌药物体外药敏的发展历史和方法学进展,酵母菌和丝状... 随着临床侵袭性真菌感染患者的增加,真菌疾病的诊断和治疗倍受关注,临床亟须实验室在真菌鉴定和药敏方面提供帮助。本文将围绕临床和实验室共同关心的几个问题展开阐述,包括抗真菌药物体外药敏的发展历史和方法学进展,酵母菌和丝状真菌体外药敏的判读,折点解释以及对于临床的指导意义。本文同时紧密结合临床常用的几种抗真菌药物,以期从操作层面帮助实验室提高真菌药敏的工作水平,帮助临床更好地理解各种抗真菌药物的体外药敏结果。 展开更多
关键词 真菌病 抗真菌病 微生物敏感性试验
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支气管肺空洞瘘合并真菌感染临床分析 被引量:6
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作者 牟向东 黄珺君 +4 位作者 林钢 龙爽 余进 熊焰 王广发 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期948-950,共3页
支气管瘘是指支气管与胸腔、胸腔胃、食管甚至胆管等空腔脏器或腔隙间存在异常通道(瘘管或瘘口)的病理状态。肺空洞即肺部空洞型病变,是指位于肺部肿块、实质或者结节中的含气腔隙。肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排除后空... 支气管瘘是指支气管与胸腔、胸腔胃、食管甚至胆管等空腔脏器或腔隙间存在异常通道(瘘管或瘘口)的病理状态。肺空洞即肺部空洞型病变,是指位于肺部肿块、实质或者结节中的含气腔隙。肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排除后空气进入是形成肺部空洞的病理基础,常见于肺结核和肺癌等。 展开更多
关键词 支气管瘘 肺空洞 临床分析 真菌感染 肺部肿块 空洞型病变 病理状态 空腔脏器
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评估国产(1,3)-β-D-葡聚糖检测试剂的诊断价值 被引量:6
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作者 高露娟 余进 +2 位作者 王晓红 万喆 李若瑜 《中国真菌学杂志》 2010年第5期277-281,共5页
目的比较国产与进口(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测试验并对国产试剂在侵袭性真菌感染中的诊断价值进行评估。方法回顾性调查2008年4月~2009年5月我院203例(342份样本)怀疑侵袭性真菌感染的住院患者,根据诊断标准分为感染组和非感染组,对... 目的比较国产与进口(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测试验并对国产试剂在侵袭性真菌感染中的诊断价值进行评估。方法回顾性调查2008年4月~2009年5月我院203例(342份样本)怀疑侵袭性真菌感染的住院患者,根据诊断标准分为感染组和非感染组,对其中同时进行国产与日本试剂检测的100份样本进行配对t检验比较;在不同的判断标准下计算国产试剂的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等,采用McNemar配对χ2检验对不同方法进行比较。结果国产和日本试剂在感染组和非感染组配对t检验结果分别为P=0.235,P=0.076;国产试剂以单次≥20pg/mL和≥50pg/mL为界值的灵敏度、特异度分别为78.3%,67.2%和56.5%,85.0%,双次≥20pg/mL和≥50pg/mL为界值的灵敏度、特异度分别为25.0%,64.9%和25.0%,87.7%。结论国产与日本试剂检测值无统计学差异;国产试剂单次≥50pg/mL为界值较20pg/mL可以明显提高特异度,降低假阳性率,而不影响灵敏度。连续双份血清阴性(BG<50pg/mL)具有较高的特异度和阴性预测值。 展开更多
关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖 诊断 国产试剂 日本试剂
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HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型的建立与鉴定 被引量:1
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作者 赵作涛 孙铮 +3 位作者 李丽丽 万喆 朱平 李若瑜 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期116-121,共6页
【目的】建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,并进行实验室鉴定。【方法】在真菌孢子感染前,给予HLA-A*0201转基因小鼠腹腔注射环磷酰胺。乙醚麻醉后,小鼠经鼻腔吸入3组不同浓度的(3×106、3×107、3×108mL-1)烟... 【目的】建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,并进行实验室鉴定。【方法】在真菌孢子感染前,给予HLA-A*0201转基因小鼠腹腔注射环磷酰胺。乙醚麻醉后,小鼠经鼻腔吸入3组不同浓度的(3×106、3×107、3×108mL-1)烟曲霉孢子悬液。阴性对照组小鼠吸入PBS。感染后36 h,处死各组小鼠,取肺组织病理行HE、PAS以及GMS染色分析,以验证感染是否成功并计算肺侵袭性肺烟曲霉感染小鼠模型成模率。肺组织研磨涂皿后行菌落计数,分析小鼠肺烟曲霉负载量。【结果】小鼠肺组织病理检查显示,正常肺组织结构遭到显著破坏,大量菌丝生长并可见菌丝侵犯血管现象,证实侵袭性肺曲霉病模型造模成功。在免疫抑制的方法和条件恒定时,3种孢子浓度由低到高成模率分别为36.7%、76.7%、96.7%。各实验组成模小鼠肺组织研磨液在PDA培养基上均有大量烟曲霉菌落生长,未感染小鼠组未见烟曲霉菌落生长。【结论】成功建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,在免疫抑制的方法和条件恒定时,模型成模率与接种孢子悬液的浓度成正比,采用高浓度的孢子悬液(3×108mL-1)时,可以达到较高的成模率。 展开更多
关键词 烟曲霉 侵袭性肺曲霉病 HLA-A* 0201转基因小鼠 环磷酰胺
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烟曲霉再鉴定、标准化CSP分型及体外药物敏感性 被引量:2
8
作者 高露娟 余进 李若瑜 《中国真菌学杂志》 2011年第6期328-331,336,共5页
目的了解烟曲霉复合体临床株菌种分布,经典烟曲霉临床株CSP基因型及对常见抗真菌药物敏感性状况。方法菌株来源:北京大学真菌和真菌病研究中心保存分离自125名患者的162株烟曲霉复合体菌株。通过形态学,最高生长温度及分子生物学测序分... 目的了解烟曲霉复合体临床株菌种分布,经典烟曲霉临床株CSP基因型及对常见抗真菌药物敏感性状况。方法菌株来源:北京大学真菌和真菌病研究中心保存分离自125名患者的162株烟曲霉复合体菌株。通过形态学,最高生长温度及分子生物学测序分步鉴定;对CSP基因进行扩增、测序,采用国际化命名体系进行CSP分型;采用微量液基稀释法测定经典烟曲霉对伊曲康唑(ITC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)及卡泊芬净(CAS)的敏感性。结果所有烟曲霉复合体菌株均为经典烟曲霉;共分为16个CSP基因型,最常见为t04A、t03和t01;分离自4名患者的13株菌对ITC的MICs≥4μg/mL,其中2株菌AMB和VRC的MICs分别为4μg/mL和16μg/mL。CAS的MECs最高为4μg/mL,仅1株。结论未检出烟曲霉相关新种;经典烟曲霉临床株共16个CSP基因型,分布与国际研究结果基本一致,其中5个为新型。我国经典烟曲霉临床株ITC耐药率为3.2%,个别菌株AMB,VRC和CAS耐药。 展开更多
关键词 烟曲霉复合体 经典烟曲霉 鉴定 CSP分型 体外药敏试验
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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测方法对诊断侵袭性真菌感染的作用 被引量:6
9
作者 蒋燕萍 余进 +2 位作者 李若瑜 王晓红 万喆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1171-1172,共2页
近20年来,免疫受损患者侵袭性真菌感染的发病率逐年升高,其中30%~70%患者死于曲霉感染,而40%的患者死于念珠菌感染。IFI的早期诊治对降低病死率非常关键,常规的微生物检查,组织学及影像学检查存在相对不敏感、耗时和有创的缺... 近20年来,免疫受损患者侵袭性真菌感染的发病率逐年升高,其中30%~70%患者死于曲霉感染,而40%的患者死于念珠菌感染。IFI的早期诊治对降低病死率非常关键,常规的微生物检查,组织学及影像学检查存在相对不敏感、耗时和有创的缺点而不易被接受。快速、敏感、特异性高的非培养诊断技术为近年研究的热点。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 诊断技术 Β-D-葡聚糖 血浆 检测 念珠菌感染 微生物检查 影像学检查
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血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病的临床对照研究 被引量:43
10
作者 牟向东 李若瑜 +4 位作者 万喆 王广发 柳平 王仁贵 何冰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期360-363,共4页
目的评价乳胶凝集试验检测血清隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病的临床诊断价值。方法选择2000年7月至2007年7月北京大学第一医院收治的、疑诊为肺部隐球菌感染患者27例,均行血清乳胶凝集试验和肺活检组织病理检查。结果经病理证实的肺... 目的评价乳胶凝集试验检测血清隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病的临床诊断价值。方法选择2000年7月至2007年7月北京大学第一医院收治的、疑诊为肺部隐球菌感染患者27例,均行血清乳胶凝集试验和肺活检组织病理检查。结果经病理证实的肺隐球菌病9例,乳胶凝集试验均阳性;非隐球菌感染患者18例,乳胶凝集试验均阴性。乳胶凝集试验的敏感度和特异度均为100%。结论血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病具有很高的诊断价值。 展开更多
关键词 隐球菌病 乳胶结合试验 隐球菌荚膜抗原
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侵袭性曲霉病的诊断进展 被引量:1
11
作者 余进 李若瑜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期133-136,共4页
侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的发病率近年来逐年上升,尤其是在某些免疫受损人群中。研究显示,IA的发病率在急性白血病患者中为5%~25%,在异体骨髓移植患者中为5%~10%,在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0... 侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的发病率近年来逐年上升,尤其是在某些免疫受损人群中。研究显示,IA的发病率在急性白血病患者中为5%~25%,在异体骨髓移植患者中为5%~10%,在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0.5%~5.0%。在实体脏器移植的患者中IA也不少见,最常见于心肺移植患者(19%~26%),其次为肝移植、心脏移植、肺移植和肾移植患者(发病率为1%~10%)。 展开更多
关键词 侵袭性曲霉病 诊断进展 骨髓移植患者 急性白血病患者 心肺移植 肾移植患者 发病率 免疫受损
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镰刀菌不是毛霉病的病原菌
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作者 刘伟 李若瑜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期151-151,共1页
贵刊于2007年6期第694—695页刊登了《镰刀菌致毛霉菌性肺炎一例》一文,介绍了黄卫青等在工作中遇到的1例系统性真菌感染的病例,该文对增强读者的真菌感染防治意识、了解镰刀菌感染的特点可以起到积极作用。但是,该文从题目到内容中... 贵刊于2007年6期第694—695页刊登了《镰刀菌致毛霉菌性肺炎一例》一文,介绍了黄卫青等在工作中遇到的1例系统性真菌感染的病例,该文对增强读者的真菌感染防治意识、了解镰刀菌感染的特点可以起到积极作用。但是,该文从题目到内容中均存在对真菌感染基本认识上的失误,特在此撰文予以说明。 展开更多
关键词 镰刀菌 系统性真菌感染 病原菌 毛霉病 霉菌性肺炎 感染防治
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