羊膜移植治疗大鼠角膜碱烧伤后羊膜转归的研究

目的比较嵌入法、覆盖法及无缝线三种羊膜移植方法治疗大鼠角膜碱烧伤模型在手术时间、羊膜溶解时间以及羊膜溶解后与角膜融合的位置关系的区别，为临床不同羊膜移植方法的选择提供实验依据。方法实验研究。将SD大鼠随机分为5组，分别为A组（角膜单纯碱烧伤）、B组（嵌入法）、C组（覆盖法）、D组（无缝线）、E正常对照组。将A、B、C、D组制备角膜碱烧伤模型，B、C、D组24h内分别行嵌入法、覆盖法及无缝线羊膜移植术，记录手术时间，术后裂隙灯显微镜观察术眼羊膜情况，以羊膜4／5以上溶解为时间点记录羊膜溶解时间，对羊膜融解后的角膜进行HE染色及免疫组织化学染色并进行半定量分析，观察羊膜融解后羊膜组织在角膜中是否存在，以及在角膜中存在的位置。手术时间及溶解时间的比较采用单因素方差分析，免疫组织化学染色结果及角膜融合位置关系采用多组秩和检验。结果（1）无缝线羊膜移植手术时间为（9．875±1．246）min，较嵌入法羊膜移植手术时间（35．500±2．878）min和覆盖法羊膜移植手术时间（33．375±2．973）min明显缩短；（2）三种羊膜移植方法术后羊膜溶解时间不同，嵌入法羊膜移植术后羊膜溶解时间为（16．625±3．662）d；覆盖法羊膜移植术后羊膜溶解时间为（9．250±2．188）d；无缝线法羊膜移植术后羊膜溶解时间为（12．833±2．483）d。3种方法羊膜移植术后羊膜溶解时间差异有统计学意义（F=13．067，P〈0．001），且各组间羊膜移植术后羊膜溶解时间差异均有统计学意义，其中嵌入法羊膜移植术后羊膜溶解时间最长，覆盖法羊膜移植术后羊膜溶解时间最短；（3）HE染色可见传统方法羊膜移植手术中缝线部位有大量炎性细胞浸润，而无缝线羊膜移植中无明显炎症反应；（4）羊膜溶解后羊膜与角膜融合的位置关系可分为三种，即羊膜位于角膜上皮表面、角膜上皮层间及角膜基质问，且同一种羊膜移植方法中羊膜与角膜融合的位置关系可以是以上3种位置关系中的一种或多种同时存在，但差异无统计学意义（H=4．206，P=Q122）。结论羊膜溶解后可存在于角膜组织中，无缝线羊膜移植较传统羊膜移植方法手术时间短、炎症反应轻，在角膜视路病变治疗中具有更广阔的应用前景。

西藏地区超声乳化手术的护理配合

目的探讨在西藏地区如何安全快速地进行白内障超声乳化手术的配合。方法总结334例(334只眼)行白内障超声乳化手术患者术中巡回护士优化操作程序及方法。结果经过优化护理工作流程,严格遵循节力原则,达到了克服和减轻高原缺氧症状,有利于手术的顺利安全快速的进行。结论白内障超声乳化手术中优化操作流程的护理配合保障了在高原缺氧环境中,短期内完成大规模白内障复明手术工作。

不同设计的非球面人工晶状体植入术后的对比敏感度比较

目的比较两种不同设计的非球面人T晶状体植入术后患者对比敏感度的改变。方法选择连续人院并拟由同一临床经验丰富的医师完成白内障超声乳化联合人T晶状体植入手术的患者63例（90只眼），随机分为三组，每组30只眼。组A患者植入前表面非球面修饰的人工晶状体（AMOTecnisZA9003型），组B植入后表面非球面修饰的人工晶状体（AlconIQSN60WF型），对照组植入单焦球面人工晶状体（AMOAR40e）。术后6个月对三组患者进行不同照明条件下（3cd／m^2，85cd／m^2），四种不同空间频率下（3c／d，6c／d，12c／d，18c／d）的对比敏感度（Cs）测定并进行比较。结果两组非球面晶状体植人的患者术后对比敏感度较球面晶状体植入术的患者更好，其中在低空间频率下（3c／d、6c／d）差异有统计学意义（P〈0．05）。在眩光条件下，球面晶体植入患者在高空间频率（18c／d）下的对比敏感度下降（P〈0．05），而非球面晶状体组患者则耐受良好。结论两种非球面人工晶状体都能获得良好地视功能，相比传统的球面型人工晶状体，新的非球面设计理念可以带来更好地视觉质量。

西藏白内障手术后低视力原因的初步探讨

目的分析西藏白内障手术后低视力的原因,探讨提高西藏白内障手术效果的方法。方法对82例(82眼)白内障手术后者进行小孔视力、非接触眼压、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、B超及散瞳后的90D前置镜眼底检查,分析白内障术后低视力的原因。结果 82眼中术后达到脱残标准(矫正视力≥0.3)的36眼,脱残率43.90%;脱盲(矫正视力≥0.05)64眼,脱盲率78.05%。白内障术后低视力的原因按发生率依次为黄斑变性15眼,屈光不正6眼,后发障5眼,无晶状体眼4眼,角膜变性3眼,瞳孔膜闭3眼,青光眼2眼,视网膜脱离2眼,人工晶状体偏位2眼,其他4眼。结论通过白内障手术后眼部紫外线的防护、术后及时的随诊和正规的应用有效的药物、尽可能减少可避免的手术并发症以及防治后发障、提高手术技术等办法可以提高西藏白内障的手术效果。

手持电脑验光仪在儿童屈光筛查中的应用

目的探讨手持电脑验光仪在自然状态下和散瞳情况下屈光测量结果与散瞳视网膜检影结果的一致性。评价其在儿童屈光筛查工作中的应用价值。方法对124例2～17岁儿童共248只眼分别进行自然状态下和散瞳后NIDEKAR-20手持电脑验光仪验光，同时行散瞳后视网膜检影验光。结果（1）散瞳后NIDEK验光结果与视网膜检影结果的Pearson相关分析显示，两者球镜值之间、柱镜值之间均高度相关（r=0．989，0．934，P〈0．001），差异均有统计学意义（P〈0．001）。其中，球镜差值绝对值≤0．50D的占80．2％，≤1．00D的累计94．8％，柱镜差值绝对值≤0．50D的占76．2％，≤1．00D的累计95；6％；（2）自然状态下NIDEK电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果的球镜值之间、柱镜值之间均高度相关（r=0．904，0．926，P〈0．001），差异均有统计学意义（P〈0．001）。球镜差值绝对值≤0．50D的占30．7％，≤1．00D的累计53．2％，柱镜差值绝对值≤0．50D的占77．0％，≤1．00D的累计95．6％。其中，低度近视、正视及远视者两值差异较中-高度近视者大。进一步按年龄分组分析，学龄前儿童自然状态下电脑验光球镜值与散瞳视网膜检影结果差异最大，两组学龄儿童的球镜值与散瞳视网膜检影结果差异相对较小。结论散瞳情况下，NIDEK手持电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果一致性好；自然状态屈光筛查，学龄儿童球镜度≥±1．50D、柱镜度≥±1．00D，建议进一步散瞳验光确定屈光不正程度，对于学龄前儿童，则建议散瞳后再进行屈光筛查。NIDEK手持电脑验光仪具有操作容易、携带方便等优点，与人工检影结果有较高一致性，在儿童屈光筛查工作中具有一定的临床应用价值。

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的眼部病变

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病（CADASIL）是由基因突变引起的遗传性小动脉肌病。该病对全身小血管的影响可引起一系列的神经系统症状。近年来，人们陆续观察和研究了该病对眼部的影响。本文就近年来CADASIL眼部病变的研究进展做一综述。

让孩子的眼睛自然成长

很多家长都问过医生这样的问题：我们该怎样保护孩子的眼睛？我能做点什么来帮助孩子，让他视力能发育得更好？有什么锻炼眼睛的方法使孩子的视力更健康吗？……其实，家长要做的，是避免过多的人为干预，让孩子的眼睛能够按照它的自然成长规律成长。此外，还需要关注孩子眼睛的异常情况，及时发现，及时治疗，这才能保证孩子的眼睛能够健康发育。

眼睛有黄绿色分泌物是怎么回事？

最近宝宝起床时，眼角有黄绿色的眼屎，今天眼睛都让眼屎给糊住了我只好用热毛巾给敷开。这种情况是上火还是发炎？

为什么结膜炎用药后反而严重了?

我家宝宝1岁多，前两天他的眼睛突然出了很多眼屎，医生说是结膜炎，开了眼药水。可连续给宝宝点了2天，眼屎不但没减少，反而更多了!这是怎么回事？

双鼻侧遮挡治疗急性共同性内斜视1例

患儿,男,8岁,因“复视2个月”于2020年9月23日就诊于北京大学第一医院眼科中心小儿眼科。患儿2个月前因长期使用智能手机(约6~7 h/d)后突发复视,左眼向内偏斜,诉面向左转时复视稍减轻,不伴视力下降、眼红、眼痛,不伴头痛头晕、恶心、耳鸣,不伴肢体运动及感觉障碍,无外伤、手术史(见图1A)。患儿曾于1个半月前就诊于外院,检查眼位内斜,左眼外转欠1 mm,散瞳验光双眼近视,诊断为“左外展神经麻痹,双眼屈光不正”,予以完善颅神经核磁共振成像(MRI)检查未见异常,给予戴镜矫正近视。后就诊于我院。

如何远离视疲劳

随着时代的进步，电脑在我们的日常生活和工作中已经越来越常见。据最新调查报告显示，我国网络普及率达到42．1％，电脑使用者人数更是达到5．64亿之多，居全球首位。与此同时，由持续操作电脑而引起的亚健康正逐渐成为都市里的一种流行病。