汞中毒相关肾小球疾病的临床病理分析

目的了解汞中毒相关肾小球疾病患者的临床病理特点。方法回顾分析北京大学第一医院2005年1月至2010年5月经临床结合重金属检测诊断的汞中毒相关肾小球疾病患者7例的临床病理资料，包括接触含汞物质的特点、汞中毒及肾小球疾病的临床病理表现。结果所有患者均为女性，平均年龄（28．9±8．1）岁，均为接触含汞化妆品后5～8个月发病。发病时血汞27．0～ 98．0μg／L，尿汞34．4～204．0μg/L。初诊症状为水肿，出现不同程度的蛋白尿，血浆白蛋白下降，5例（5／7）达肾病综合征诊断标准。6例肾组织活检病理结果提示，3例为微小病变肾病，2例为膜性肾病，1例局灶节段性肾小球硬化症。全部患者接受驱汞治疗3～7个疗程，血、尿汞下降，尿蛋白于治疗后3～5周内转阴。结论本研究汞中毒相关肾小球疾病患者均为接触化妆品致病，出现轻度水肿及不同程度的蛋白尿，大部分为肾病综合征范围。’肾脏病理为微小病变’肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症。驱汞治疗后可获临床完全缓解。