NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 NP方案:长春瑞滨(NVB)25-mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1-2天。TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天。21 d为一周期。结果 NP组30例,CR 2例(6.7％).PR 12例(40.0％),SD 12例(40.0％),总有效率46.7％;TP组29例,CR 1例(3.4％),PR 12例(41.4％),SD 11例(37.9％),总有效率44.8％。NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月。初治优于复治(NP组为72.7％对31.6％,P=0.0308;TP组为75.0％对33.3％,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8％对33.3％,P=0.0288;TP组为85.7％对31.8％,P=0.0176)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7％、51.7％和33.3％、31.0％。TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重。无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行。结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案。