颈椎前路减压植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因分析

目的:探讨颈椎前路椎体植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因.方法:随诊1982年8月～2000年12月274例行颈椎前路减压、单纯植骨融合术的病例,对其中确诊为颈椎后凸畸形患者的手术减压节段、植骨方式、骨融合情况及术后颈椎后凸畸形的进展对疗效的影响进行分析.结果:随访2年3个月～7年6个月,平均4年1个月,17例患者确诊为颈椎后凸畸形;术后1年时融合节段前柱短缩明显,颈椎后凸畸形最明显,其中12例为双节段减压、Keystone式植骨;8例后期颈椎植骨融合节段上下相邻椎体不稳.17例患者术前JOA评分平均10.2分,术后1年平均15.2分,末次随访时为15.6分.结论:单纯颈椎前路减压植骨融合术后因减压节段和植骨方式的不同使融合节段前柱短缩及植骨融合节段上下相邻椎体不稳是颈椎后凸畸形的直接原因.