诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析

目的回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离的诺卡菌的感染途径、菌种分布和药敏情况。方法纳入北京大学第一医院从2007年1月至2017年7月住院患者标本分离得到的10株诺卡菌,使用高分辨飞行时间质谱MALDI-TOF进行菌种鉴定,进行16sRNA和rpoB测序。用etest试纸法进行药敏试验。结果 10株诺卡菌,分别是4株盖尔森基兴诺卡,3株脓肿诺卡,2株巴西诺卡和1株皮疽诺卡。其中,4株分离自痰液,2株分离自肺泡灌洗液,肺脓肿脓液、皮肤疖肿、关节腔液和腹腔引流液各有1株。10株诺卡菌的药物敏感度最高的是利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑和阿米卡星,均在100%;庆大霉素和头孢曲松可以达到90%,亚胺培南只有40%;最低的是环丙沙星(0%)和克林霉素(10%)。结论分离的诺卡菌以盖尔森基兴诺卡和脓肿诺卡为主,肺部感染是主要感染方式;最敏感的药物为复方磺胺甲噁唑、阿米卡星和利奈唑胺。

2型糖尿病患者同型半胱氨酸和血压相关性分析

目的探索2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压的关系。方法纳入2016年3月至2016年9月在北京大学第一医院健康体检的确诊2型糖尿病的401例,运用酶循环法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时测定研究对象生化指标及血压、BMI、病史等一般情况。采用logistics回归进行同型半胱氨酸和高血压的关系分析。结果在调整了多个可能影响血压的因素后,血浆同型半胱氨酸每增加1μmol/L,高血压发病风险增加5%,Hcy每增加一个log值,高血压发病风险增加1.78倍。将Hcy按照三分组后最高分位高血压患病风险增加105%,三分组的高血压患病风险趋势检验P<0.05。结论在2型糖尿病患者中,血Hcy水平和血压密切相关,高Hcy血症会增加高血压患病风险。