正常眼压性青光眼患者认知功能损害及相关因素分析

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)等检测。结果根据Mo CA量表检测结果,将患者分为伴认知功能损害组(27例)和不伴认知功能损害组(14例)。认知功能损害发生率为65.8%(27/41)。两组患者性别、吸烟、饮酒、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、打鼾、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、BMI、高血压、睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI及PSQI是NTG伴认知功能损害的危险因素(P<0.05)。NTG伴认知功能损害患者Mo CA总分为(22.5±2.4)分,各项目评分较参考值下降程度比较,差异有统计学意义(F=17.99,P<0.05),其中记忆功能评分较参考值下降程度均高于其他项目评分较参考值下降程度(P<0.05)。将各项目评分较参考值下降程度与年龄、PSQI、BMI进行相关分析,结果显示,各项目评分较参考值下降程度与年龄均无直线相关关系(r=0.219、0.172、0.008、0.046、0.349、-0.137、0.118、0,P>0.05);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与PSQI均无直线相关性(r=0.141、0.171、-0.035、-0.027、-0.093、-0.275、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与PSQI呈正相关(r=0.410,P=0.042);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与BMI均无直线相关性(r=0.042、-0.011、0.192、0.038、0.168、-0.141、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与BMI呈正相关(r=0.432,P=0.031)。结论 NTG伴认知功能损害发生率较高,增龄、睡眠障碍和肥胖可增加NTG患者伴发认知功能损害的风险,并以记忆功能损害更为显著。

高强度间歇训练对控制肥胖人群体质量和血压的影响

运动促进健康已得到广泛共识。高强度间歇训练(HIIT)作为一种新的训练方式被引入到对肥胖人群体质量和血压的控制运动指导中。与传统的中等强度持续训练(MICT)比较,HIIT有着相对用时短、见效快和有一定趣味性的特点。大量研究发现该方案对肥胖人群的体质量和血压的控制是有效的,甚至有研究证明其效果优于MICT,但HIIT的远期效果尚需更多的研究加以验证,其使用的规范性和安全性也需要更多实践和研究进行探索。

国内家庭护理的现状及发展方向

随着人口老龄化程度加剧、人们对健康需求的不断提高、当下家庭结构特征导致家庭养老能力的削弱，以及综合医院服务模式的转变，家庭护理作为基层医疗的重要组成部分，受到越来越多的关注。家庭护理有助于缓解居家养老及综合医院转型过程中面临的压力，在未来必将迎来巨大发展。本文对我国目前家庭护理的现状与发展方向进行综述。