早期强化康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损及ADL的影响

目的 :对比研究不同强度康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损及日常生活活动能力的影响。方法 :134例发病早期脑卒中患者被随机分成强化治疗组 (试验组 )及一般康复治疗组 (对照组 )。试验组采用Bobath及PNF疗法 ,2次 /日 ,40min/次 ;对照组采用Bobath疗法 ,3次 /周 ,40min/次 ,持续治疗 2周。采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及Barthel指数 (BI)对所有受试者进行治疗前后评定。结果 :所有受试者治疗后的神经功能缺损积分减少及BI积分增加 ,与治疗前相比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。试验组治疗后的神经功能缺损积分减少及BI积分增加 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中患者早期强化康复治疗与一般康复治疗相比 ,前者在降低神经功能缺损积分及增加BI积分上效果更好。

周围性面神经麻痹的早期康复及强度-时间曲线测定

目的观察早期综合康复及强度 时间曲线测定对周围性面神经麻痹患者的治疗效果及检查价值。方法对 89例周围性面神经麻痹的患者在发病后 1周内开始采用早期综合康复方案进行治疗 ,并在发病后 10～ 2 0d ,进行强度 时间曲线检查。结果治疗后痊愈显效率为 93 2 6%。强度 时间曲线显示 ,正常神经支配者占 62 92 % ,部分失神经支配者占 3 7 0 8%。结论对周围性面神经麻痹患者尽早开始综合性康复治疗 ,可有效改善病情 ,强度 时间曲线可作为辅助检查手段应用于临床。

急性心肌梗死患者住院期康复运动及出院前的运动负荷试验研究

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者住院期康复运动及出院前运动负荷试验的安全、有效性。方法:85例AMI无合并症或合并症已控制的患者,于住院期在心电、血压监测下进行三阶段康复运动治疗,并于出院前进行心脏功能评定,评定方法分为标准和非标准运动试验,标准运动试验分为功率自行车和平板运动试验,非标准运动试验选用400m步行试验。结果:所有患者均完成了住院期康复治疗及出院前的运动负荷试验,而且无严重心律失常、再次心肌梗死、心力衰竭等严重心脏病事件发生。38例患者年龄相对较大,左室射血分值较低,康复训练强度低,体能差,选用 400m步行试验作为评定方法,运动贮量为2.86±0.49METs。其余 47例患者选择分级运动试验,29例患者应用自行车运动试验,运动贮旦为4.72±0.90METs,18例患者应用平板运动试验,运动贮量为5.49±1.38METs。结论:在心电及血压监测下进行个体化的康复运动是安全、有效的。出院前运动负荷试验应根据患者具体情况,选择适宜的评定方法,以便安全、准确地评定出患者的运动贮量。

心脏康复研究的最新进展

心脏康复医学是一门发展中的科学,它的理论与实践处于起步阶段,为适应心血管医学发展的需求,要掌握心脏临床医学的发展动向,并突出本学科特点的优势,发展成为心血管医学中重要的组成部分。心脏康复的研究有着广阔的应用前途,其研究成果将丰富康复医学和心血管临床医学。

人工全膝关节置换的术后康复

人工全膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段。人工关节置换术后的康复治疗也已经成为手术不可缺少的一部分,使得最终疗效达到了一个很高的水平。并且经长期随访的主、客观指标及患者自我评价均较高犤1-2犦。

股骨头缺血坏死的显微手术及康复治疗

目的 :探索治疗青壮年股骨头缺血坏死的新手术及康复治疗方法 ,观察其治疗效果。方法 :采用自行设计的股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管的髂骨骨膜 髂骨移植术治疗 2 5例青壮年股骨头缺血坏死患者 ,术后进行康复治疗 ,随 3访 9.5年 ,按照中华医学会骨坏死组推荐的疗效标准评价治疗结果。结果 :优 16例 ;良 7例 ;可 2例 ,优良率 92 %。结论 :带旋髂深血管的髂骨骨膜 髂骨移植术及康复治疗可使坏死股骨头重建血运 ,形成新骨取代死骨 ,使股骨头得以修复 ,防止塌陷 。

有指导的家庭运动训练康复治疗对心肌梗死患者运动心肺功能的影响

目的探讨有指导的家庭运动训练康复治疗对心肌梗死患者心肺功能的影响。方法急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者50例,有意愿参与心脏运动训练康复治疗方案者26人入选为运动组,无意愿者24人入选为对照组。所有患者于出院前进行运动心肺功能测试。运动组患者由康复医师根据测试结果,制定运动处方,患者进行有指导的家庭运动训练;对照组患者不给予运动处方,不作特殊的运动要求和指导。在AMI后约4个月对两组患者再次进行运动心肺功能测试。结果运动组及对照组患者的年龄及出院前首次运动心肺功能测试的各项指标在两组间均无显著性差异。运动组及对照组再次进行运动心肺功能测试时平均运动时间,峰值及无氧阈时的耗氧量、代谢当量、氧脉搏,峰值心率收缩压乘积均较出院时显著增加,且运动组较对照组增加更为显著。结论根据AMI患者出院前运动心肺功能测试的结果制定适合患者个人的运动处方,使中低危心肌梗死患者安全地进行家庭运动训练,可以有效地提高患者的运动心肺功能。

康复训练对脑卒中患者发病早期心率的影响

目的观察康复训练对脑卒中患者发病早期心率的影响。方法在 3 0例发病 1周以内的脑卒中患者进行康复训练(包括桥式运动、翻身及上肢运动 )时 ,使用FUKUDADS 880A型心电遥控监护仪进行心电监测并采集患者自觉疲劳指数 (RPE)。结果 3 0例患者在进行桥式运动、翻身及上肢运动时 ,心率分别增加 7.5 7次 /min、6.2 3次 /min和 6.5 7次 /min ,RPE均 <11。结论脑卒中患者发病早期进行合理、适量的等张训练不会过多增加心脏负荷 ,临床操作安全可行。

骨伤后康复训练常见误区

45岁的林老师在一次篮球运动中遭遇左膝关节受伤，在当地小医院诊治，有的大夫让他静养，有的大夫让他锻炼，还有的让他麻醉后强行把腿拉直。本来身体受伤已经让人够痛苦的了，这些五花八门的建议更是弄得林老师无所适从，不知如何是好。

骨关节炎康复两要素

大家都知道，得了骨性关节炎会对患者日常生活造成非常大的影响，不但生理上痛苦，心理上也有负担。因此，患者除了该有的治疗，生活上的调整和相关的功能练习尤为重要。运动要适度。不能一点都不动，也不能过度练习，应以不增加关节的肿痛为原则。要避免长时间的行走和站立。可以把一口气走完关节会疼的路程分段，每走完一段休息几分钟，既不减少活动量，又避免对关节过度磨损。同样的，其他的活动和工作的安排也可按这个方法调整。

马斯洛理论在脊髓损伤病人康复护理中的应用

马斯洛提出，人的基本需要具有不同的层次之分，并依次分为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要及自我实现的需要5个层次。马斯洛认为，基本需要的满足与否及其满足的程度与个体的健康水平是密切相关的。当一个人的大部分需要得到满足时，就能够保持平衡状态，维持机体的健康；当基本需要得不到满足时，就会出现失衡状态而导致疾病，这个理论在护理中得到广泛的应用。

老年人防跌倒，康复训练来支招

说到影响老年人身体健康的风险因素,大家通常会先想到各种各样的老年病,比如糖尿病、高血压、骨质疏松或是心脑血管疾病等,但鲜有人意识到,跌倒也会引起非常严重的后果。据统计,65岁以上的老年人有约三成每两年至少会跌倒一次,而老年人不慎跌倒导致的致死率远高于车祸的死亡率。

脊髓损伤大鼠脊髓及泌尿生殖道caspase-3和nNOS表达的改变

目的:观察SD大鼠脊髓损伤后脊髓及泌尿生殖道凋亡促进因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)和一氧化氮合成酶(nNOS)表达的改变。方法:成年雄性SD大鼠16只,随机分为对照组(n=8)和脊髓损伤组(n=8);脊髓损伤组采用改良的重物坠落法(Allen法)制作大鼠T9-T10脊髓节段不完全损伤模型。分别行caspase-3免疫组化及nNOS免疫组化染色,用半定量方法评价正常及脊髓损伤大鼠脊髓、膀胱壁及阴茎组织表达caspase-3和nNOS的改变情况。结果:脊髓损伤后大鼠脊髓内nNOS和caspase-3均表达增强(P<0.001),而膀胱壁及阴茎组织内caspase-3表达增强(P<0.001),nNOS表达减弱(P<0.001)。结论:脊髓损伤大鼠脊髓及泌尿生殖道表达caspase-3和nNOS发生了改变,但并非同步,机制各有不同。

脊髓损伤后大鼠阴茎组织中神经型一氧化氮合成酶的变化

目的:观察SD大鼠脊髓损伤(SCI)后阴茎组织中神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的变化。方法:12只雄性SD大鼠分为SCI组与对照组。采用改良的重物坠落法(Allen法)制作大鼠T9-T10脊髓节段不完全损伤模型。伤后7天行阴茎勃起功能检测和nNOS免疫组化,观察脊髓损伤后阴茎勃起潜伏期、勃起次数以及阴茎组织中nNOS神经纤维的变化。结果:SCI组大鼠阴茎勃起潜伏期明显缩短,阴茎勃起次数明显减少(P<0.05);对照组和SCI组大鼠阴茎中nNOS阳性神经纤维数目分别为90.42±3.66、10.13±1.78;平均光密度分别为0.18±0.01、0.11±0.01;积分光密度分别为2.37±0.08、1.08±0.13。与对照组相比较,SCI组大鼠阴茎内nNOS阳性纤维的数量及光密度明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:SD大鼠脊髓损伤后阴茎内nNOS表达减弱,导致勃起功能障碍。

SD大鼠腰骶部脊神经前根显微外科解剖学观察

目的:为实验性高选择性腰骶神经前根小束切断术治疗圆锥上损伤的痉挛性膀胱提供可靠的神经根分束的形态学依据。方法:对6只雄性SD大鼠L1-S4节段的脊神经前根自然分束进行形态学观察和显微测量。结果:粗细不一的神经小束从脊髓发出,几个神经小束形成一个神经亚束。2～6个神经亚束构成一个神经束,或由神经小束直接形成神经束。腰骶部脊神经前根一般含有1股神经束,3～13支神经小束。L5～S2节段前根的小束数目在5支以上。每一前根内有一支神经小束较粗大,直径0.1～0.2mm左右,其余较细小,最小可至0.01mm左右,粗细程度存在较大差异。结论:实验性高选择性腰骶部前根神经小束切断术的分束可达到神经小束水平,以7～8支为宜。

急性心肌梗死后早期运动心肺功能评定的作用

目的:探讨急性心肌梗死患者发病后早期进行运动心肺功能评定的可行性和必要性。方法:急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者40例,住院期进行三阶段康复治疗。出院前进行运动心肺功能评定,发病后3天进行血氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度测定及超声心动图检查。结果:多元线性回归结果显示,患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP均不是影响患者峰值及无氧阈时的代谢当量的主要因素。结论:出院前进行的运动心肺功能评定结果与患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、LVEF、血浆NT-proBNP水平无明显相关性,出院前进行心肺功能评定是必要的。