阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜联合肠镜检查中的应用

目的 比较阿芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于胃镜联合肠镜检查的临床效果和不良反应发生情况。方法 纳入2022年4—6月延安市中医医院行无痛胃镜联合肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为2组。观察组选择阿芬太尼5μg/kg联合丙泊酚1~2 mg/kg、对照组选择芬太尼1μg/kg联合丙泊酚1~2 mg/kg行麻醉诱导,所有患者术中丙泊酚每小时4~6 mg/kg持续泵注。记录麻醉前(T_(1))、胃镜检查开始(T_(2))、胃镜至十二指肠降部(T_(3))、肠镜开始(T_(4))、肠镜至回盲瓣(T_(5))时的平均动脉压(MAP)和Ramsay镇静评分(RSS)。记录操作时长、丙泊酚追加例数、丙泊酚追加次数、丙泊酚总用量、苏醒时间和不良反应(低氧血症、丙泊酚注射痛、低血压、呛咳、头晕、体动、恶心呕吐及嗜睡)发生率。结果 共纳入110例患者,观察组和对照组各55例,T_(3)时观察组RSS显著低于对照组(P<0.05),其余时点两组RSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,T_(2)~T_(5)时两组患者MAP显著降低(P<0.05),T_(1)和T_(2)时两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(3)~T_(5)时观察组MAP显著高于对照组(P<0.05)。观察组低氧血症发生率显著低于对照组(P<0.05),丙泊酚追加例数、丙泊酚累计用量显著高于对照组(P<0.05),苏醒时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 与芬太尼相比,阿芬太尼联合丙泊酚用于胃镜联合肠镜检查低氧血症发生率更低,血压更平稳,安全性更高。