人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用

目的探讨人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选择我院2018年2月至2019年2月实施泌尿外科手术的患者100例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施传统护理,观察组实施人性化护理。比较两组患者日常生活能力、术后并发症发生情况。结果观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在泌尿外科手术治疗患者的围术期护理中实施人性化护理干预能够提高护理质量,减少术后并发症发生率,提高日常生活能力。

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将128例膀胱癌患者分为对照组和研究组,每组64例,对照组患者采用膀胱部分切除术治疗,研究组患者采用经尿道双极等离子体电切术治疗。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和住院时间)、并发症发生率、生活质量及术后复发率。结果研究组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者的认知、行为、身体功能、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的认知、行为、身体功能、社会功能评分均高于本组治疗前,且研究组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月、6个月、1年、2年,研究组患者的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效较好,且可提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床特征和诊治分析

目的总结原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌(plasmacytoidurothelial carcinoma PUC)的临床特征和诊治经验,为提高该罕见病的诊疗水平提供参考。方法回顾性分析5例PUC患者临床资料,总结其临床特征和临床诊治经验,观察其临床疗效和预后。结果 5例患者中有3例PUC发生在顶壁,1例发生在侧壁,1例发生在三角区;肿瘤切片均体现为典型浆细胞样改变,细胞核呈印戒细胞样;免疫组织学检测,多数患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、CK20、CK7呈阳性,少数患者Ki-67阳性,P53、GATA-3、P63均为阴性,所有患者前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)阳性;5例患者均行根治性膀胱全切术及术后采用MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)治疗,预后较差。结论 PUC好发于顶壁,具有典型的病理特征,临床预后差。

输尿管抱镜救援装置的初步应用

目的探讨使用自制输尿管抱镜救援装置解除术中输尿管抱镜的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2021年1月北京大学第三医院延庆医院1622例行输尿管镜术患者的临床资料,其中18例患者应用输尿管抱镜救援装置(专利号:ZL 201521086088.X)协助输尿管镜及输尿管通道鞘退出。术后放置F5或F6双“J”管,定期随访观察术后有无并发症发生。结果18例患者术中使用了输尿管抱镜救援装置,其中男性13例,女性5例,平均年龄47.5(45±10.5)岁;左侧6例,右侧12例。18例应用自制输尿管抱镜救援装置者均顺利地将嵌顿的输尿管镜及输尿管通道鞘退出,成功率为100%。术中有5例输尿管口撕裂、2例膀胱颈黏膜损伤,同救援鞘置入有关,围术期再无其他并发症发生。术后放置F5或F6双“J”管4~12周,平均随访9(4~12)个月,原发疾病恢复良好,输尿管无狭窄梗阻,无肾、输尿管积水。结论自制输尿管抱镜救援装置解除输尿管镜术中出现的输尿管抱镜等安全、有效、可行。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效

目的:输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床效果。方法:回顾分析2015年12月—2019年6月13例肾盂旁囊肿的临床资料,男8例,女5例。年龄37~74岁,平均年龄55岁。左侧3例,右侧9例,双侧1例。术前行泌尿系CTU提示肾盂旁囊肿,直径范围2.5~5.5cm,平均4cm,行输尿管软镜钬激光内切开引流术,术后放置双J管1个月。结果:13例手术均顺利完成。手术时间30~60分钟,平均43分钟。术后第1~2天复查KUB平片提示双J管位置良好。术后VAS疼痛评分均低于3分。术后住院时间3~7天,平均5天。术后1个月门诊复查拔除双J管。随访6月,均行泌尿系CT检查,囊肿体积明显减小6例,7例显示囊肿消失,达到临床治疗目的。结论:输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿疗效确切,术后恢复快,无明显并发症。