衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响

目的 分析衰弱对住院期老年冠心病患者短期预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月本院老年医学科和心血管内科收治的677例老年冠心病患者的临床资料,按照衰弱程度分为伴有轻、中度衰弱的衰弱组(n=213)和非衰弱组(n=464)。住院期间收集评估患者衰弱相关因素,患者出院后均随访至少1年。Logistic回归分析衰弱相关因素对老年冠心病患者预后的影响作用。结果 10例患者失访,衰弱组213例(31.46%),其中稳定性冠心病174例、急性冠状动脉综合征(ACS)39例;非衰弱组464例(68.54%),包括稳定性冠心病316例、急性冠状动脉综合征148例。两组体重指数(BMI)、ACS发病率、日常性活动评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义;两组年龄、性别、住院时间、营养不良发生率、营养评分、2型糖尿病、Charlson合并症指数(CCI)、用药种类、工具性日常评分、握力、步速、机体平衡失败、三酰甘油(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、清蛋白(ALB)比较差异有统计学院意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(SE=0.032,β=0.073,P<0.05)、步速(SE=0.947,β=-4.542,P<0.001)、机体平衡测试(SE=0.472,β=1.462,P<0.05)、营养评分(SE=0.094,β=-0.214,P<0.05)和CCI(SE=0.146,β=0.398,P<0.05)是衰弱冠心病患者的影响因素。结论 衰弱对住院老年冠心病患者有影响作用,可增加住院老年冠心病患者短期不良事件风险,加速降低老其机体生理功能,诱发冠心病等基础疾病。

强化降脂联合老年综合评估对老年脑梗死患者预后及Hcy、IL-8、IL-18水平的影响

目的探讨强化降脂联合CGA对老年脑梗死患者预后及血清Hcy、IL-8、IL-18水平的影响。方法选取北京大学第三医院延庆医院2019年1月至9月收治的老年脑梗死患者420例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组210例。对照组患者给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片(20 mg/次)治疗,研究组患者给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片(40 mg/次)。两组患者均进行CGA,连续干预3个月。比较两组患者治疗效果、干预前后生活质量及血清Hcy、IL-8、IL-18水平变化。结果研究组患者治疗总有效率(98.57%)高于对照组(91.90%);与干预前比,干预后两组患者生理职能、社会功能、家庭生活、乐观情绪评分均升高,且研究组高于对照组;与干预前比,干预后两组患者血清Hcy、IL-8、IL-18水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论强化降脂联合CGA应用在老年脑梗死的临床治疗中可降低患者血清Hcy、IL-8、IL-18水平,有助于改善预后,促进机体功能康复,提高生活质量。

精准康复,让卒中患者不再“因噎废食”

脑卒中,作为全球范围内的主要健康问题之一,不仅会给患者带来身体上的困扰,更可能引发一系列并发症和后遗症。其中,吞咽障碍是脑卒中后最常见的几种并发症之一,它会严重影响患者的生活质量和进食安全。近些年,随着医疗技术的发展,一种名为“精准康复”的理念正在改变这一现状,为脑卒中后的吞咽障碍患者提供了新的治疗途径。

女性2型糖尿病患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性研究

目的:研究分析女性2型糖尿病患者不同血尿酸(SUA)水平与体质指数(BMI)、血压和血脂的相关性。方法:纳入2014年3月~2016年3月收治的符合要求的女性2型糖尿病患者300例为研究对象,根据SUA不同水平将患者分为观察组(高尿酸血症患者)与对照组(SUA水平正常患者)。对比观察两组患者的体质指数(BMI)、血压和血脂水平。结果:300例女性2型糖尿病患者中,高尿酸血症患者40例,占13.33%。绝经后高尿酸血症患者BMI、SUA、TG水平显著高于非高尿酸血症患者(P<0.05),而HbA_1c、FPG、HDL-C水平则显著低于非高尿酸血症患者(P<0.05),差异均有统计学意义。绝经前女性2型糖尿病患者高尿酸血症与BMI有相关性,绝经后女性2型糖尿病患者高尿酸血症与BMI、TG与HDL-C有相关性。结论:女性2型糖尿病患者绝经前血尿酸水平与BMI增加有关,绝经后血尿酸水平与BMI增加及血脂异常有关。

ARHGAP12在小鼠戊四氮癫痫模型中的表达

目的观察Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase-activating protein 12,ARHGAP12)在戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)致癫小鼠模型中的表达情况。方法25只C57BL/6小鼠随机分为癫痫组和对照组。分别应用Westernblot和免疫组织化学染色检测ARHGAP12的表达情况;应用免疫荧光染色对ARHGAP12进行定位。结果ARHGAP12定位于神经元的细胞膜;在癫痫模型中,ARHGAP12的表达水平较对照组明显增高(*P<0.05,**P<0.01)。结论ARHGAP12定位于海马神经元的细胞膜;在小鼠PTZ癫痫模型中,ARHGAP12高表达,提示其可能参与癫痫的形成。

“医养结合”下北京某区老年人健康管理模式构建与探讨

现阶段,我国老龄化人数正在逐渐增多,截至目前,我国60岁以上的人口数量已达到了25000万左右,在总人数中约有18.00%的比例。并且,其增长趋势也愈发明显,增速可达3%左右,速度尤为惊人。而在老龄化的背景下,老年人的健康需求也随之上升,其健康管理工作则成为了一项社会难题。早在2016年,我国便提出了“老年健康管理服务”思考,且强调必须深入发展和完善更为全面的健康管理模式,在其思考下,健康中国战略也逐渐被提出,为健康养老服务模式的发展奠定了良好基础。在目前的新形势中,“医养结合”模式便为其中的一项重点内容,在老年群体中也彰显了巨大价值,为其健康管理有着积极作用效果,但其属近年新构建的模式,构建中还存在着相应的问题与不足。因此,怎样整合相关管理优势,怎样使老年人的健康管理模式登上一个新台阶,也已成为了社会重点关注的问题。而北京市作为我国首都,人口数量基数大,老年人口也占比较多,因此该市对其健康管理模式构建的需求则更为迫切。鉴于此,本文将以“医养结合”为背景,分析北京市延庆区的老年健康管理模式,旨在为健康中国的建设之路提供有效的理论参照。

JNK信号通路参与大鼠海马脑片氧糖剥夺损伤后的机制研究

目的:探讨c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)参与大鼠离体脑片氧糖剥夺后的神经损伤机制。方法:出生后7 d的SD大鼠海马脑片制备,实验分为正常对照组、模型组及抑制剂组。正常组不经过氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)处理;模型组经OGD处理30 min;抑制剂组经OGD处理30 min的同时加用10μmol/L SP600125。Wesern blot检测不同组别海马脑片的磷酸化JNK(phosphorylated-JNK,p-JNK)水平;全细胞膜片钳电流钳模式检测不同组别海马CA1区神经元的电位变化;此外,检测不同组别海马脑片乳酸脱氢酶的释放情况。结果:OGD 30 min后JNK磷酸化水平明显升高,同时,"静息状态"下神经元的电位绝对值下降而乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)的释放水平升高,SP600125可明显抑制其磷酸化并使得神经元电位绝对值回升及抑制LDH释放(P<0.05)。结论:抑制JNK信号通路的过度激活,可减轻大鼠海马脑片OGD后神经损伤,其机制可能与调控神经元"静息状态"下的电位及LDH的释放有关。