硬膜下血肿的手术治疗

硬膜下血肿是指颅内硬脑膜下、蛛网膜外形成的急性或慢性出血,最后形成的血肿。根据血肿症状出现的时间可分为急性硬膜下血肿(3d内)、亚急性硬膜下血肿(3d至3周)及慢性硬膜下血肿(3周以上)。下面就各种硬膜下血肿的诊断和治疗分开进行描述。1慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿形成过程在3周以上,常在老年患者脑萎缩后硬膜下间隙加大的基础上发生,有时因长期的硬膜下积液,在脑组织搏动或晃动过程中发生了桥静脉的撕裂出血而逐渐形成。形成机制假说有高渗透压学说、新生毛细血管学说和纤维蛋白降解产物增多学说等[1-2]。慢性硬膜下血肿扩大的主要机制是血肿液中纤维蛋白降解产物增高,具有抗凝作用,血肿包膜新生毛细血管不断破裂出血所致[3]。