E／Em比值与心房颤动患者运动耐量的关系

目的 评价心房颤动患者二尖瓣舒张早期血流峰速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em）之比（E/Em）和运动耐量的关系.方法 连续纳入2011年12月至2013年6月于北京大学第三医院心内科就诊、左心室射血分数正常的非瓣膜病心房颤动患者94例,行超声心动图检查及心肺运动试验.根据E/Em将患者分为两组：E/Em正常组（E/Em≤9）（n=57）和E/Em增高组（E/Em ＞9） （n =37）,比较两组的运动耐量.用多因素线性回归分析来确定运动耐量的预测因素.结果 E/Em正常组和E/Em增高组分别为57例（60.6％）和37例（39.4％）.两组间比较,最大耗氧量/体重[（26±4） ml· min-1·kg-1比（20±4）ml·min-1·kg-1,P＜0.001]、无氧阈/体重[（25±4） ml·min-1·kg-1比（19±5）ml · min-1·kg-1,P＜0.001]和运动持续时间[（7.2±1.3）min比（5.8±1.3）min,P＜0.001],E/Em增高组均显著低于E/Em正常组.多因素回归分析显示,年龄（r=-0.412,P＜0.001）、性别[男性和女性的最大耗氧量分别为（25±5）ml·min-1·kg-1和（21 ±4） ml·min-1·kg-1,P＜0.001]和E/Em（r=-0.535,P＜0.001）与最大耗氧量/体重独立相关.结论 E/Em是心房颤动患者运动耐量的独立预测因素.