目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科...目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）且心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）的冠心病患者663例,术后15～20 d内完成运动心肺功能评定（应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验）.在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果：663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数（body mass index,BMI）、体脂百分比（percentage of body fat,PBF）、腰臀比（waist-hip ratio,WHR）这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8％、63.3％和72.7％,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性（r=-0.306,P＜0.001）.依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）.依据运动心肺功能评定代谢当量（metabolic equivalent ofenergy,METs）将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标.展开更多
目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前...目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。展开更多
目的应用心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance image,CMRI)技术评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定...目的应用心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance image,CMRI)技术评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于50%且合并CLBBB的患者13例作为试验组;选取同时期年龄、性别及LVEF匹配的原发性扩张型心肌病患者19例作为对照组。两组均行CMRI检查,比较CLBBB对心力衰竭患者左心室形态及功能的影响。结果试验组心电图中QRS波时限明显宽于对照组[(147.5±13.1)ms比(108.7±16.9)ms,P<0.001],差异有统计学意义;试验组左心室舒张末容积[(173.8±23.1)ml比(247.9±60.7)ml,P<0.001]、左心室舒张末容积指数[(102.6±19.8)ml/m^2比(147.5±38.3)ml/m^2,P=0.001]、左心室收缩末容积[(123.1±18.7)ml比(188.2±57.1)ml,P<0.001]、左心室收缩末容积指数[(73.1±17.0)ml/m^2比(112.3±36.2)ml/m^2,P=0.001]、左心室舒张末期内径[(56.1±5.0)mm比(66.8±6.5)mm,P<0.001]、右心房面积[(15.7±6.0)cm^2比(20.5±6.2)cm^2,P=0.037]均低于试验组,差异均有统计学意义;试验组平均最大室壁厚度高于对照组[(8.3±1.4)mm比(7.2±1.1)mm,P=0.016],差异有统计学意义。结论 CLBBB可能参与了左心室收缩功能的下降,这种继发因素相关的心力衰竭,左心室扩张不如原发性扩张型心肌病显著,并且左心室壁厚度并不薄。展开更多
文摘目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）且心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）的冠心病患者663例,术后15～20 d内完成运动心肺功能评定（应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验）.在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果：663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数（body mass index,BMI）、体脂百分比（percentage of body fat,PBF）、腰臀比（waist-hip ratio,WHR）这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8％、63.3％和72.7％,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性（r=-0.306,P＜0.001）.依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）.依据运动心肺功能评定代谢当量（metabolic equivalent ofenergy,METs）将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标.
文摘目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。
