冠状动脉微血管疾病对心室复极的影响

冠状动脉微血管疾病是由冠状动脉微循环结构和/或功能异常,引起心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。冠状动脉微血管疾病可引起心肌微循环水平的缺血,导致心室复极异常,出现复极时程及复极不均一性的增加,复极储备的降低,进而增加恶性心律失常的发生风险。QT间期、QT离散度等心电学复极参数的改变可评价冠状动脉微血管疾病对心室复极的损害。现就冠状动脉微血管疾病对心室复极的影响做一综述。

急性冠脉综合征患者预后的预测指标及模型

急性冠脉综合征(ACS)患者发生不良事件的危险性较高。全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)和心肌梗死溶栓试验(TIMI)等风险评分模型可以对ACS患者进行危险分层,这是制定治疗策略的重要前提。将冠状动脉影像学表现及介入治疗质量与临床资料相结合的危险评分模型,如临床SYNTAX评分模型,可以更准确地预测患者预后。近年来,利用血清生物标志物提高预测模型临床应用价值的研究逐渐增多。研究发现,除了反映心肌损伤坏死的标志物外,反映细胞炎性反应和氧化应激过程的一些小分子蛋白质可以与现有模型联合,用以预测ACS患者的短期及长期预后情况。该文旨在介绍ACS预后风险模型的研究进展,以及与之相关的血清生物标志物的研究情况,以期指导ACS患者预后预测指标及模型的临床选择。