普及和推广心脏康复理念,积极探索适宜的心血管疾病康复模式

随着社会经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化，冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发病率和患病率逐年上升，带病生存的患者数量急剧增长，涉及大量家庭、社会医疗资源投入和生产力的消耗，也给医疗服务带来巨大挑战。国内外大量研究证明，缺乏体力活动是心血管疾病的独立危险因素，约1/3缺血性心脏病患者死亡与缺乏体力活动有关，而适度的体力活动有明确的心血管保护效应[1,2]。我们的研究也发现，在心肌梗死发病前有规律运动习惯的患者发病后早期的运动耐量明显高于无运动习惯者[3]。

高血压患者冠状动脉血流储备下降对左心室舒张功能减退的影响

目的探讨血压控制达标的高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)对左心室舒张功能的影响。方法对86例血压控制达标、且经CAG或冠状动脉CTA证实冠状动脉狭窄<50%的高血压患者行经胸多普勒超声心动图ATP负荷试验,检测冠状动脉左前降支的CFR;测定ATP负荷前后左心室舒张功能参数,包括舒张早期、舒张晚期二尖瓣血流速度(E、A)和左心室侧壁及间隔二尖瓣环舒张早期、舒张晚期运动速度(Em、Am),分析CFR与左心室舒张功能参数的关系。结果入组患者总体CFR为2.85±0.67,其中47例CFR<3(2.35±0.40),39例CFR≥3(3.45±0.36)。CFR<3时,CFR与ATP负荷后侧壁Em呈正相关(r=0.42,P=0.003),且为ATP负荷后侧壁Em的独立影响因素(P=0.015)。结论血压控制达标且排除冠心病的高血压患者中,约50%存在冠状动脉微循环障碍;有微循环障碍的高血压患者CFR下降是左心室舒张功能减退的独立影响因素。

慢性心力衰竭患者的运动康复值得关注

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF），是一种常见的临床症状群，是心血管系统最复杂、最普遍、历史最久远、危害人类生命健康最严重的疾病之一，几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起慢性心力衰竭，它是各种心血管疾病的终末阶段，也是死亡的主要原因，其5年存活率与恶性肿瘤相仿。目前，随着人口的老龄化和心血管疾病发病率的增加，慢性心力衰竭的发病率也在逐年上升，正在成为21世纪最主要的心血管病症之一。