全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查

目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情况进行调查。结果:手术间数量∶手术室护士数量(中位数)=1∶2;手术室护士学历以本科学历为主(47.98%),本科及以上学历共占48.76%;职称以护师职称为主(38.80%);75.04%的医院手术室由护理部或医院管理;1 210所(59.34%)医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2012年调查的1 083所(37.61%),差异有统计学意义(χ~2=226.701,P<0.001);手术室已开展岗位管理及分层级管理的医院分别占69.45%、74.99%。66.16%的医院已培训手术室专科护士。结论:手术室护士学历、职称分别以本科、护师为主;超过一半的医院已经设立了麻醉恢复室。同时,岗位管理、分层级管理等多种管理模式已广泛应用于我国医院手术室。

机器学习在手术室管理中的研究与应用进展

手术室是医院整体运行中的重要组成部分,其管理质量是影响医院能否高效和安全运行的重要因素。机器学习是人工智能分支之一,是通过计算机模拟人类学习行为并获取智能处理数据能力的一种方法,可通过总结大量数据的内在规律与联系,自主获得新知识与经验,建立相应的计算预测模型,并在学习中不断更新和重组现有的认知方式,最终将获得的新知识应用于精确快速解决新的实际问题中,适用于处理手术室管理所涉及的庞大且复杂的数据。回顾分析相关文献并结合临床工作经验,综述机器学习在手术室管理中的研究进展与应用潜能,使机器学习能够应用于手术室护理管理工作,提高手术室专科护理水平。

手术室进口外来骨科手术器械消毒及管理对策

手术室外来手术器械主要是指由外单位（厂家）带来医院手术室临时使用的手术器械，如各种骨科植入物、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。因而要严格执行国家技术监督局、国家卫生部《医院消毒卫生标准》GB15982-1995及外来手术器械消毒灭菌程序，以确保手术病人的安全。现将进口外来骨科手术器械消毒及管理对策报告如下。

手术室护士工作压力与亚健康状况研究

目的:了解手术室护士工作压力现状及其亚健康状况,分析其影响因素。方法:采用问卷调查法,对北京市一所三级甲等综合医院的70名手术室护士进行调查。结果:手术室护士压力主要来自工作量及工作时间方面;76.9%手术室护士出现亚健康;手术室护士亚健康与工作压力相关;应对方式以积极应对为主。结论:手术室护士工作压力大,存在亚健康症状的人数较多。管理者应重视手术室护士身心健康的维护,促进手术室的护理工作质量。

全国2 201所医院手术室护理管理现状调查及分析

目的了解我国手术室护理人力资源管理现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理教育与培训等提供参考依据。方法采用分层抽样法,于2021年7月采用自制的中华护理学会手术室护理人力资源调查问卷作为研究工具,对我国31个省、自治区、直辖市的2201所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、手术室信息化建设、护理教育与培训等内容进行调查。结果2201所医院中,三级医院1021所(46.39%)、二级医院1117所(50.75%)、一级及以下医院63所(2.86%)。手术间数量<30间的医院2056所,占93.41%;年手术例次数<2万例的医院1991所,占90.46%;手术室护士的学历以本科学历为主(66.93%,43359/64780),本科及以上学历共占67.99%(44045/64780);职称以护师为主(42.66%,27632/64780);手术间数量∶手术室护士数量(中位数)为1∶2.43;78.96%(1738/2201)的医院手术室由护理部或医院管理。1479所(67.20%)医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2016年调查的59.34%(1210所),差异有统计学意义(χ^(2)=226.701,P<0.01)。手术室已开展岗位管理及能力分级管理的医院分别占74.69%(1644/2201)、87.87%(1934/2201);已开展日间手术及机器人手术的医院分别占47.80%(1052/2201)、7.68%(169/2201)。36.98%(814/2201)的医院已通过信息化评价体系认证;64.61%(1422/2201)的医院已使用手术室信息管理系统;医院手术室信息系统中有智能化功能的占整体医院的2.54%(56/2201);77.24%(1700/2201)的医院参与了手术室专科护士资质培训。结论截至2021年7月,我国大部分医院手术间数量<30间,年手术例次数<2万例,手术室护士的学历和职称分别以本科、护师为主;>60%的医院设立了麻醉恢复室,且拥有手术室信息化管理系统。同时,我国医院手术室已广泛开展了岗位管理、能力分级管理等多元化护理管理模式。

手术室护士职业价值观评价及影响因素研究

目的:探讨手术室护士职业价值观认知及相关因素的影响。方法:采用护士职业价值观量表、社会支持评定量表和自设护士相关资料问卷对手术室141名护士进行问卷调查。结果:手术室护士职业价值观认知水平中等偏上(3.28±0.56)。信任维度单项均分最高(3.59±0.71),行动主义维度单项均分最低(2.93±0.62)。多元逐步回归分析中有无子女、居住方式、社会支持主观维度及护士自我认同是护士职业价值观的影响因素(P<0.01)。结论:应重点提高手术室护士行动主义维度的认知水平,改进护士评价机制,以及根据个体差异,在有无子女、居住方式、社会支持主观维度以及护士自我认同方面给予更多关注与支持,从而有助于其个性化的发展。

质量管理工具在手术室护理管理中的应用现状与启示

总结了我国手术室护理管理发展及管理工具的应用现状,分析了手术室护理随着医疗水平进步而不断发展的过程中给护理管理者带来的诸多挑战,介绍了手术室护理管理中可使用的管理理论与质量管理工具,讨论了科学管理方法在手术室护理管理中的应用,旨在促进我国手术室护理管理朝着科学化、信息化、智能化的方向发展。

胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征的手术室护理体会

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎的复杂并发症之一,其发病机制主要是单绒毛膜双胎胎盘浅表吻合血管发生的血流动力学异常[1]。TTTS在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为4%~35%[2]。孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%[2]。

目视管理在手术患者安全管理中的应用

目的:探讨目视管理应用于手术患者安全管理后的效果。方法:采取目视管理对手术患者的安全核对和感染控制等方面进行规范化和科学化的管理。结果:实施目视管理后,在年手术量增加的同时,手术差错事故发生率和患者术后感染率降低,患者对手术室的护理工作满意度提高。结论:目视管理应用于患者安全管理中,可以使患者安全管理更加科学化,保证手术患者的安全,促进了手术室工作人员对手术患者安全管理的关注,增强了其对患者安全管理的意识。

全椎管内囊虫病1例的围手术期护理

椎管内囊虫病少见,为神经系统寄生虫病变的一种特殊类型,只占神经系统囊虫病的1.5%～3%。可发生于椎管的不同阶段,累及整个椎管节段的极为罕见。椎管内囊虫病的治疗应该在全身应用驱虫药物同时,手术切除局部占位病变解除对神经的压迫。围手术期护理有一定的特殊性。我院于2011年4月收治1例全椎管囊虫病患者,经手术切除囊虫,本文就其围术期的护理进行总结和讨论。

3D腹腔镜下泌尿外科手术的护理配合

我院2013年11月～2014年3月应用3D腹腔镜进行泌尿外科手术14例,手术过程顺利,无中转开腹。手术时间54～466 min,平均180 min。术中出血量5～400 ml,平均70 ml。无压疮及手术并发症发生。参与手术的医护人员对3D视觉普遍感觉良好,无眩晕感发生。我们认为泌尿外科手术体位多变,既要对腹腔镜系统做好保护,又要避免污染术区。适时而正确地佩戴3D眼镜、单眼检测法检测镜头清晰度以及2D与3D之间的切换,均可以减缓视疲劳的产生。

颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识

颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎后路手术自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。

冠脉旁路移植左室辅助装置植入手术1例的护理配合

左心辅助装置（left ventricular assist device,LVAD）利用泵血装置驱动左心室血液流入主动脉,可部分或完全替代心脏泵血功能,维持血液循环,通常用于心脏移植的过渡、心肌功能的恢复以及心力衰竭的永久治疗。

严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术的术中护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性全身I生自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现,好发于青壮年男性，如未能及时诊治，晚期可导致脊柱和外周关节畸形，严重影响患者的生活质量，需要手术治疗。

髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征的围手术期护理

髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）是由于髋臼及股骨近端的解剖形态结构异常，髋关节运动时出现髋臼和股骨头颈碰撞，以致髋臼、盂唇及软骨损伤，从而引发髋关节疼痛症状，继而发展导致髋关节退行性病变，最终导致髋关节骨性关节炎形成。