全闭环医院办公系统建设实践

目的落实国家高质量发展的信息化建设与智慧医院管理要求,利用信息技术,打造院内闭环智慧办公系统,促进医院管理规范化,提高工作效率。方法通过统一用户认证、统一搜索引擎、文件在线转换中心和移动应用管理等技术,建设公文管理、会议管理、流程管理、档案管理闭环化办公系统,实现院内外全闭环化信息资源整合与处理。结果通过落实全闭环医院办公系统的建设与使用,使得收文上传下达最快只需4小时,发文拟稿到发布最快只需19小时,线上月均审批流程555条,月均归档305份文档,单个公文的流转时长由103.79小时降低至43.69小时,纸质成本月均节省2080页,全体职工办公效率有效提高。结论通过全闭环医院办公系统在医院内的实际应用,实现了办公快捷高效、办公模式标准、行政管理统一。

公立医院政府采购过程风险管理及内部审计研究

本文主要探讨了公立医院政府采购过程风险管理以及内部审计的必要性。首先,分析了公立医院政府采购过程中可能出现的风险,以及这些风险对政府采购活动的影响。其次,提出公立医院应当对政府采购潜在的风险进行识别和评估,并根据风险识别与评估的结果,制定相应的风险防控措施,加强对政府采购过程中的风险防控工作。再次,强调了建立完善的政府采购风险效果评估和反馈机制的重要性,以便及时调整政府采购策略,优化采购过程。最后,讨论了如何通过公立医院内部审计工作,优化政府采购过程风险管理环境,提出公立医院应当建立政府采购风险管理和内部审计相结合的工作机制,提高政府采购的效率和效果。

秦皇岛市深化养老服务设施供给研究

随着经济社会的快速发展,社会养老服务相关内容也越来越得到人们的重视。大多数人认为,深化养老服务体系及设施供给,不管是对老年人自身发展,或者是对养老体系完善都有着极其重要的意义。有相关数据显示,目前我国年龄在60岁以上的人口数量已经达到了2.4亿,到2025年有可能会突破3亿人口大关。与此同时,我国的生育率却呈现着不断下降的趋势,说明人口的年龄结构发生了明显变化。秦皇岛正处于京津冀协同发展的关键区域,承接着京津健康养老产业的重要资源优势。通过一系列的养老产业结构调整,将促进当地的经济发展。

新医改背景下公立医院人力资源管理存在的问题与对策探讨

时代在进步,医疗改革不断进行,社会各界对公立医院提出了较高的要求,公立医院强化人力资源管理,可以增强医院竞争力,满足新时代对医院发展的需求。在当前新医改形势下,人力资源管理中存在一些问题,比如忽视人力资源管理、没有完善人力资源培训体系、人力资源管理效率不高、没有形成健全的人力资源绩效评估体系等,这些问题严重阻碍公立医院到发展。因此在新医改背景下应针对医院发展现状以及未来的发展趋势,审视人力资源管理存在的问题,采取相关的策略,推动公立医院的可持续健康发展。

综合性医院机电工程安装施工技术分析

在新时代的背景中,我国的医疗行业已经取得了不小的进步。为了更好地为人们提供医疗保障,综合性医院的构建水平就需要进一步地提高。在综合性医院机电工程施工过程中,由于医院内部的建筑属性以及用途都相对特殊,所以在安装机电时,一定要严格地按照安装流程和安装顺序进行有针对性的安装工作。因此,在综合性医院机电工程施工过程中,安装施工技术一定要非常先进,并且将管理力度加大,使机电设备安装施工中存在的不规范情况减少,这样才能够让工程施工质量得到有效的保证。

档案信息化对医院档案管理优化的作用与意义分析

档案信息化是数字技术与档案管理融合下的产物,具有现代性、科学性、高效性,可提升档案管理综合效率,推动档案管理升级迭代。如何基于档案信息化提高医院档案管理质量,成为了医院需解决的问题之一。文章针对档案信息化对医院优化档案管理效果所产生的意义以及档案信息化发挥作用的策略加以分析,分析结果表明,档案信息化管理可高效利用档案资源,减轻管理人员的工作压力,为多部门协同联动提供条件,防范档案管理风险,重构档案管理流程,这就需要医院注重顶层设计、架构支撑、技术赋能、制度约束以及人才培养,以期提升医院档案管理水平。

浅析医院档案管理保密工作的有效策略

医院加强档案管理是充分运用档案资源的关键之一,档案外泄不仅会降低档案资源综合利用率,还可能会侵害医院、病患及其他主体的合法权益,如何避免档案外泄,成为了医院档案管理要解决的问题。文章针对医院档案管理保密工作的基本原则、现状及策略加以分析,分析结果表明,医院在档案保密管理过程中可实施以人为本原则、切实可行原则、问题驱动原则,从保管阶段、利用阶段着手开展保密工作,使用数字技术提升保密工作水平,加强档案管理保密工作制度建设,持续完善档案管理保密工作体系,以期落实档案管理保密工作目标。

基于住院病案首页的某医院2021-2022年脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的分析基于住院病案首页的某医院2021-2022年脑卒中患者的住院费用及影响因素。方法收集2021年1月至2022年12月秦皇岛军工医院出院的650例脑卒中患者的住院病案首页资料。采用描述性分析法对患者一般情况及住院费用构成进行分析,采用有序logistic回归分析探讨秦皇岛军工医院2021-2022年脑卒中患者住院费用的影响因素。结果本研究2021-2022年脑卒中患者的平均住院费用分别为15296.62元、17003.20元。同2021年比较,2022年患者平均住院费用明显升高,其中平均住院费用项目中占比前三位的分别为药品费(占46.82%、43.55%)、治疗费(占34.31%、36.28%)、诊断费(占11.69%、13.41%),后三位分别为手术费(占0.91%、0.81%)、输血费(占0.20%、0.21%)、其他费用(占0.37%、0.49%)。本研究根据脑卒中患者的住院费用将“~25%”划分为低费用(n=168)、“25%~75%”划分为中费用(n=322),“75%~”划分为高费用(n=160),随后经单因素分析显示,年龄、医疗付费方式、住院时间、手术和操作、危重在组别的住院费用之间存在统计学差异(P<0.05)。有序Logistic回归分析结果表明,年龄、医疗付费方式、住院时间、手术和操作、危重均为影响脑卒中住院费用的相关因素(P<0.05)。结论某医院2021-2022年脑卒中患者住院费用逐年升高,存在经济负担,并且年龄、医疗付费方式、住院时间、手术和操作、危重是影响住院费用的因素。建议采用加强药物科学合理使用、降低药品费、完善医疗制度,缩短住院天数,提高及时就医意识,避免发展为危重病情等措施,从而达到减少脑卒中患者住院费用的效果。

新形势下工商管理在医院经济发展中的价值

由于当前医院制度的变化,医院在新形势下需要强化经济治理,以此推动医院健康的发展。为给更多的群众带来医院的优质服务,中国的医院制度做出了很多变化。工商行政在医院经营管理中的作用,主要体现在医院经营管理目标制订方面和对医院的质量控制等方面。通过开展工商行政,可以增加医院效益,提升医疗资金效率,提高医院服务质量,并提高工作人员的待遇水平。本篇将重点研究在新形势下医院经营管理中工商行政的具体内容与作用,用以进一步完善医院经营治理,有效推动医院经营管理。

关于新形势下医院工商管理工作的思考

在我国医疗体制改革深入推进的时代背景下,医院转型过程中既伴随着机遇也面临着挑战,只有开展科学合理的运营管理方法才能实现医院的长远稳定发展。受市场经济体制的影响,医院也开始面临日益激烈的市场竞争环境,因此充分发挥工商管理工作的价值和优势具有十分重要的现实意义。现阶段医院工商管理整体上处于快速发展趋势,但在具体的运用中仍存在一些问题和困境。本文就新形势下医院工商管理工作展开全面探讨和研究,旨在为相关领域从业提供参考。

关节镜下“三缝线–三叉星”技术固定前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间,46例接受关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗的前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折治疗患者的病例资料,包括术前和术后的体格检查(稳定性和活动度)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Tegner活动等级评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后满意度、并发症情况以及重返运动时间等。将术后6个月、术后12个月的样本数据分别与术前的样本数据进行比较。结果:46例患者中男性26例,女性20例,平均年龄37.6±10.3岁,平均随访时间为14.4±2.7个月。术前与术后6个月、12个月的IKDC评分分别为59.7±5.4、86.1±5.7、89.5±5.0(P<0.001);Lysholm评分分别为56.7±5.0、84.8±4.4、90.6±4.2(P<0.001);Tegner评分分别为0.5±0.3、4.6±1.7、6.6±2.1(P<0.001);VAS评分分别为7.1±1.1、1.7±1.0、0.7±0.8(P<0.001)。术后满意度评为优秀42例、良好3例、一般1例,优良率达97.8%。术后6个月、12个月随访时,体格检查的前抽屉试验、Lachman试验结果均为阴性;重返运动平均时间为8.3±2.5个月。所有患者撕脱骨折均一期愈合,未发生感染、关节僵硬、骨折块松动移位及畸形愈合等术后并发症,均无需二次手术。结论:关节镜下“三缝线–三叉星”技术对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者具有显著的临床疗效,能有效恢复术后关节的稳定性和功能。

自身免疫性肝炎临床误诊分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年5月收治的AIH误诊为病毒性肝炎21例的临床资料。结果21例主要症状为食欲缺乏、乏力、黄疸、发热,伴腹胀12例,恶心5例,胸闷和胸痛4例,呕吐及关节痛各3例。体形消瘦,巩膜及皮肤黏膜黄染明显。查血丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高;7例γ-谷氨酰转肽酶升高,碱性磷酸酶和总胆红素升高各6例。腹部B超检查示肝大18例,肝内回声不均。初期外院诊断为病毒性肝炎,予相应治疗15 d无好转,遂转我院。查血抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)阳性,血γ-球蛋白、IgG升高,结合肝炎病毒血清学检测阴性及相关病史,遂明确诊断为AIH。误诊时间18~21 d。确诊后,18例予泼尼松单独治疗,3例予泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。治疗1年后随访,患者病情稳定,无复发。结论AIH发病较隐匿,以年轻女性高发,临床表现多样且无特异性,易误诊为病毒性肝炎,行肝炎病毒血清学检查及ANA、SMA、抗肝肾微粒体、免疫球蛋白或肝组织病理检查可区分二者,确诊后应及时予有效治疗,以改善患者预后。

“新医科”背景下基于OBE理念的5个维度课程思政在麻醉学人才培养中的实践

目的探论在成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念指导下,5个维度课程思政教学模式在麻醉学人才培养中的应用及教学效果。方法根据“新医科”内涵,确定价值、认知、技能、清高、行动等5个维度的学习成果,在此基础上构建课程思政案例库并行教学实践。选取2021年、2022年进入北京大学第三医院麻醉科进行实习的本科生为研究对象。实验组采用基于OBE模式的5个维度课程思政联合麻醉专业课程教学,对照组采用传统教学。教学完成后对两组学生的理论知识及操作技能进行考核,并通过问卷调查两组学生对5个维度能力提升的自我评分及满意度。结果实验组学生的理论考核成绩平均分明显高于对照组(65.20±2.07分vs 61.50±2.57分,P<0.05)。实验组学生临床技能考核的操作流程、操作熟练度及团队协作得分分别为8.40±0.59分、8.70±0.66分、8.60±0.69分,明显高于对照组学生得分7.50±0.84分、7.50±0.70分、7.50±0.84分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生在价值维度、认知维度、技能维度、清高维度、行动维度的个人能力提升的自我评分分别为18.40±1.04分、18.40±1.05分、18.90±0.94分、18.90±0.72分、18.80±0.79分,也明显高于对照组(16.00±1.10分、16.70±1.11分、17.00±1.15分、16.60±0.90分、16.60±0.96分,P<0.05)。实验组学生在教学设计、教学手段、教学内容、课堂气氛、学生参与度及学习效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论OBE理念与课程思政融合结合临床麻醉知识的教学模式,有助于构建麻醉学课程的思政案例库,能在5个维度达到预期学习成果,提高学生的学习成绩及教学满意度。

瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响

目的探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响。方法将2021年11月-2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导;B组则予以瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,均观察至患者出院。比较2组苏醒期Riker镇静-躁动评分表(RSAS)评分;不同时间点生命体征、认知功能,术前、术后72 h炎症应激;术后住院期间并发症发生情况。结果与A组苏醒期RSAS评分≥5分的患者占比42.55%比,B组的10.64%相对更低(P<0.05);与T0进行比较,T1~3心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后72 h,2组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与术前比较均升高,且B组低于A组(P<0.05);与T4比较,T5、T3、T62组认知功能评分呈现出先降低后升高的趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后住院期间,与A组比较,B组发生谵妄、低氧血症的患者占比相对更低(P<0.05)。结论瑞马唑仑能够有效提高老年髋关节置换术患者术后的苏醒质量,缓解患者的炎症应激反应,稳定患者的生命体征,可改善患者的认知功能,降低患者术后谵妄、低氧血症的发生率且具有良好的安全性。

BNP、CRP、CysC等指标对心肌梗死患者预后不良的预测价值及列线图预测模型构建

目的探讨胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等指标对心肌梗死患者预后的预测价值并构建列线图预测模型。方法将2020年5月至2022年4月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的236例心肌梗死患者纳入研究并进行为期1年的随访。根据患者是否发生不良心脑血管事件将其分为预后不良组(48例)与预后良好组(188例)。记录两组患者的一般资料,经独立样本t检验或χ2检验进行单因素分析,筛选出可能用于预测心肌梗死患者预后的指标。对单因素分析中差异有统计学意义的检测指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析这些指标对心肌梗死患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归分析心肌梗死患者预后的影响因素。采用R语言软件4.0“rms”程序包构建心肌梗死患者预后的列线图预测模型,使用校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果两组患者病变范围、BNP、CRP、CysC、同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、CRP、CysC、Hcy的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.868、0.847、0.865,截断值分别为760.8 pg/mL、19.7 mg/L、11.9 mg/L、21.8μmol/L。多因素Logistic回归分析显示,病变范围、BNP、CRP、CysC、Hcy是心肌梗死患者预后的影响因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.830(95%CI:0.785~0.875),模型拟合度较高;列线图预测模型的阈值>0.21,可提高临床净收益率,而且临床净收益率高于病变范围、BNP、CRP、CysC、Hcy。结论心肌梗死患者预后的影响因素为病变范围、BNP、CRP、CysC及Hcy,以这些因素构建的列线图预测模型可早期识别心肌梗死预后不良患者,有助于早期干预,改善患者预后。

误诊为多种心外系统疾病的老年冠心病心力衰竭临床分析

目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊“慢性支气管炎急性发作”;3例中2例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3例、室性早搏2例,有慢性胃炎病史,误诊“急性胃肠炎”;1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为“慢性肝炎”;2例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊“脑动脉硬化症”。经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭。误诊时间2~5 d。后予抗心力衰竭治疗,预后良好。随访半年,病情稳定。结论当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊。

类风湿关节炎患者血清外泌体淀粉样蛋白A与疾病活动度的相关性分析及免疫活性探讨

目的探讨类风湿关节炎患者血清外泌体淀粉样蛋白A(SAA)含量与疾病活动度的相关性,并分析其是否具有免疫活性。方法采用疾病活动评分DAS28-ESR将97例RA患者分为缓解期组(44例)和活动期组(53例)。采用ELISA法检测各组血清SAA和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的含量;差速超速离心法提取血清外泌体,Western blot和纳米颗粒示踪法鉴定提取的外泌体,BCA法检测外泌体蛋白质浓度,ELISA法检测外泌体中SAA的含量。采用Ficoll-密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞(PBMCs),ELISA法分别检测无外泌体刺激的PBMCs与外泌体刺激的PBMCs细胞培养上清液中IL-6及IL-8的浓度。结果活动期组RA患者血清外泌体蛋白质浓度显著高于缓解期组(P<0.01);活动期组患者血清外泌体SAA浓度显著高于缓解期组(P<0.01);RA患者血清外泌体SAA与DAS28-ESR、ESR、CRP、SAA及MMP-3均具有正相关关系(ρ值分别为0.45、0.42、0.57、0.62、0.37,P均<0.05)。活动期组血清外泌体诱导PBMCs产生的IL-6水平显著高于缓解组与空白对照组(P均<0.05);活动期组和缓解期组血清外泌体诱导PBMCs产生的IL-8水平显著高于空白对照组(P均<0.05)。结论RA患者血清外泌体SAA水平与疾病活动度相关,具有评估RA患者疾病进程的潜能;RA患者血清外泌体具有免疫活性,其促炎效应与疾病活动性相关。

脑电生物反馈结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍

目的分析脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床疗效。方法选取68例注意缺陷多动障碍患儿,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予脑电生物反馈治疗,观察组给予脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗,比较2组临床疗效结果。结果观察组临床总有效率(94.12%,32/34)高于对照组(76.47%,26/34)(P<0.05)。治疗后,2组β波均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组θ波、SMR波均低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05);2组Conners父母用量表(PSQ)评分低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05);2组持续性注意力测试指标水平均低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍患儿,改善患儿注意力缺陷症状、脑电活动,疗效明显。

揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

【目的】观察揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予关节松动术治疗,对照组在关节松动术基础上给予普通针刺治疗,治疗组联合揿针埋针治疗。治疗4周为1个疗程。共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和简化Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA)评分的变化情况,以及患肢肩关节的被动前屈与外展无痛活动度的情况。比较2组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分及上肢FMA评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分及上肢FMA评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者关节活动度明显改善(P<0.05),且治疗组肩关节活动改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组SF-36生活质量量表在生理功能、心理功能、情感健康、社会功能方面的评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,临床效果显著。

抗病毒治疗的基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效及其血清γ-干扰素和白细胞介素-10水平变化

目的分析接受索磷布韦/达拉他韦或标准治疗方案治疗的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效及其血清γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-10水平变化。方法2020年5月~2023年2月我院收治的基因1b型CHC患者58例,其中30例观察组接受索磷布韦/达拉他韦治疗,另28例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,均持续治疗24 w。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。结果在治疗结束时,观察组白细胞、血小板计数和血红蛋白水平分别为(5.5±1.2)×10^(9)/L、(116.2±19.5)×10^(9)/L和(121.5±19.7)g/L,均显著高于对照组【分别为(4.6±1.1)×10^(9)/L、(94.0±18.5)×10^(9)/L和(104.7±16.8)g/L,P<0.05】;观察组血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平分别为(36.0±5.0)U/L和(38.2±5.5)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±5.8)U/L和(51.9±6.3)U/L,P<0.05】;观察组血清C-反应蛋白和IL-10水平分别为(13.4±1.8)ng/L和(36.5±14.6)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(16.7±2.2)ng/L和(64.0±28.2)pg/mL,P<0.05】,而血清IFN-γ水平为(19.2±2.0)pg/mL,显著高于对照组【(10.4±2.2)pg/mL,P<0.05】;观察组快速病毒学应答、早期病毒学应答、治疗结束时病毒学应答和持续病毒学应答率分别为73.3%、90.0%、100.0%和96.7%),均显著高于对照组的42.8%、53.6%、71.4%和60.7%(P<0.05);在治疗4 w时,46例应答组血清IFN-γ水平为(23.5±4.7)pg/mL,显著高于12例未应答组【(8.5±1.7)pg/mL,P<0.05】,而血清IL-10水平为(29.0±13.2)pg/mL,显著低于未应答组【(84.5±30.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用索磷布韦/达拉他韦治疗基因1b型CHC患者疗效好,病毒学应答率高,可能与成功诱发机体抗病毒免疫反应有关。