误诊为多种疾病的脑胶质瘤临床分析

目的探讨脑胶质瘤临床误诊的原因,并分析其疾病特点和防范误诊措施。方法回顾分析2022年1月至2023年1月收治的3例误诊为其他疾病的脑胶质瘤患者的临床资料。结果1例女性患者因反复头痛和呕吐就诊,初诊为偏头痛,接受常规止痛药物治疗2周后,症状未见缓解,遂行头颅磁共振检查示左侧颞叶占位性病变,后经手术病理结果确诊为胶质母细胞瘤。1例男性患者因癫痫发作就诊,有癫痫病史,长期服用抗癫痫药物控制病情,此次发作较为严重,初步诊断为癫痫发作,进一步行头颅CT检查示右侧额叶肿块,后经手术病理检查确诊为星形细胞瘤。1例男性患者因左侧肢体无力和言语不清就诊,初诊为缺血性脑卒中,接受溶栓治疗后症状无明显缓解,头颅CT检查发现右侧顶叶占位性病变,后经手术病理检查确诊为间变性星形细胞瘤。误诊时间6~20 d。术后均给予放化疗,随访情况良好,未见复发转移。结论脑胶质瘤误诊临床较为常见,主要是由于症状和影像学特征的非特异性及接诊医生临床经验不足导致的,通过提高医务人员对本病的认知、完善诊断流程等可以有效减少误诊,提高诊断准确性,从而改善患者预后。