不同系统表现的系统性红斑狼疮临床误诊分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)多系统症状特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年3月收治误诊的SLE 11例的临床资料。结果本组4例双下肢、双足背及颧颊部见对称散在分布的紫红色淤斑伴瘙痒,伴全身多发性关节酸痛,查血红蛋白降低,误诊为过敏性紫癜。4例体温升高,干咳、胸闷、气短,双下肺可闻及少许湿啰音,查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,胸部X线检查见肺纤维索条状影,误诊为肺炎。3例体温升高,恶心呕吐、腹痛腹泻,查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,误诊为急性胃肠炎。本组11例均经自身免疫性疾病相关抗体检查确诊SLE。误诊时间为0.5~2个月。11例确诊后予相应治疗后症状缓解或消失,出院后维持治疗,随访半年病情稳定。结论SLE临床表现错综复杂,首发症状常不典型,当患者以某一系统症状为主要表现就诊时极易引起误诊;提高临床医生对该病的认知,仔细查体、认真鉴别诊断,及早行特异性检查,可提高早期确诊率。