下胫腓增宽对慢性外侧踝关节不稳定患者术后肌力康复的影响

目的探究下胫腓间隙增宽对慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者术后肌力康复的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年10月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜探查及外踝韧带修复手术的97例CAI患者资料。关节镜探查下胫腓间隙>3 mm的患者为增宽组(55例),关节镜探查下胫腓间隙≤3 mm的患者为对照组(42例)。采用Biodex测量全部患者术前及术后3个月、6个月和1年的踝关节背屈、跖屈、外翻和内翻肌力,比较两组在各时间节点的差异。结果增宽组患者术前、术后3个月及6个月的背屈肌力比对照组显著更弱(P<0.05)。术后1年,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。增宽组患者的术前跖屈肌力显著较强(P<0.05),但术后两组间的差异不显著(P>0.05)。增宽组患者术后1年的外翻肌力显著较弱(P=0.046)。结论与下胫腓间隙相对正常的患者相比,合并下胫腓间隙增宽的CAI患者术前及术后早期踝关节背屈肌力更弱,术后1年的外翻肌力更弱,提示需要在不同时段加强对这类患者相应肌力的训练,以促进患者康复。