系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒感染的临床特点分析

目的旨在分析SLE患者巨细胞病毒（CMV）感染的患病情况及其临床特点。方法纳入于2013-2015年在北京大学第三医院就诊的SLE患者及健康对照。分别检测其CMV IgG、IgM抗体、DNA拷贝数以及PP65抗原表达情况，同时记录人口学以及临床资料。统计方法采用χ^2检验，分析2组CMV感染情况，分析其临床特点。结果共349例SLE患者和209名健康对照入选。SLE患者CMV IgG阳性率为90.3%（315/349），与对照组相似，CMV IgM阳性率为8.0%（28/349），显著高于对照组1.4%（3/209）（χ^2=10.811，P=0.001），CMV活动性感染率为69.1%（241/349）。病情活动的患者中CMV活动性感染率高于病情缓解者[75.4%（193/256）和51.6%（48/93），χ^2=18.049，P〈0.01]。与不合并CMV活动性感染的患者相比9.2%（10/108），合并CMV活动性感染的患者中SLE病情更重的患者43.2%（104/241）比例更高（χ^2=38.953，P〈0.01）。最常见表现依次为蛋白尿/血尿、血细胞减少和发热。结论SLE患者中CMV IgM阳性率高，且常发生在病情活动尤其是首次发病时。合并活动性CMV感染的患者临床表现更重，但并没有巨细胞病的特点，提示CMV感染可能诱发SLE病情的加重。