内镜下卢戈液染色在早期食管癌及异型增生诊断中的应用价值

目的探讨应用卢戈(Lugol)液进行食管黏膜染色对诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法对该院2005年1月～2006年12月87例常规内镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,予2.5%Lugol氏液进行直视下染色,对病变处呈现碘染色、淡染及不染色区进行活检,结合病理结果进行统计,探讨碘染色程度与活检病理结果的关系。结果87例患者中内镜下碘不染色者47例,病理诊断食管癌19例,异型增生9例。内镜下病变处碘淡染29例,碘染色11例,病理均为食管炎性表现。碘不染色区检出食管癌及异型增生共28例,检出率高于淡染及染色区(χ2=35.139,P<0.001)。内镜下病变不染色区异型增生及食管癌表现为黏膜粗糙8例(31.6%),结节不平16例(63.2%),扁平隆起12例(42.9%),三者占总检出率的78.8%,其他表现为红色黏膜4例、浅溃疡2例、黏膜缺失2例和白斑1例。结论内镜下Lugol氏液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及食管癌的检出率。