基于成本分析的临床科研探索：学龄儿童不同近视筛查方法成本分析

为了探索一条有效的成本较低的，操作便捷且易于推广的早期近视检出方法。选择北京市羊坊店学区1427名6～12岁学龄儿童为研究对象，随机采用轴率比联合远视力和远视力筛查作为检出及转诊标准。依据成本核算公式，核算两种方法的筛查成本、转诊费用，计算确诊1例近视所需平均成本。结果提示采用轴率比联合远视力筛查较远视力筛查可以分别降低成本15．12％和12．34％。可见轴率比联合远视力进行筛查，在各年龄组中成本均低于远视力筛查，是一种经济合理的学龄儿童群体近视筛查方法。

光线昼夜节律紊乱与近视的关系

寻找近视危险因素并及早干预是现代近视防控工作的重点。大量人群流行病学调查及实验室研究提示光线昼夜节律紊乱可能干扰眼球的正常发育，导致近视发生发展。笔者通过对近几年夜间照明、长时间日照所致的光周期紊乱与近视关系的相关研究作一概述，并就光昼夜节律紊乱与近视发生发展的机制进行简要探讨。

亚裔黄种人青少年黄斑厚度正常值研究与探讨

目的探讨国人及亚裔黄种青少年黄斑厚度正常值，为该人群黄斑厚度异常相关疾病的诊断提供参考。方法检索万方、CNKI、Pubmed、Medline等中英文数据库，应用googlescholar搜索引擎对文献进行补充，对国人及亚裔黄种青少年人群黄斑厚度研究的相关文献进行筛选并采用自制表格进行数据提取，通过多个小样本均数、标准差的合并公式，求出各研究黄斑区的合并均数、合并标准差，采纳正常国人黄斑厚度值作为参考。结果文献筛选后最终对12篇文献进行数据合并。合并结果为黄斑中心凹最小厚度、黄斑中心凹（1mm直径区）平均厚度分别为143．89±17．32＂m（n一2062眼）、181．60±17．93“m（n一1974眼）。最终将以上两个区域及黄斑旁中心凹1～3mm直径区、3～6mm直径区各4个象限厚度的数据合并值与成年国人相应区域黄斑厚度值进行比较。按年龄分层进一步分析青少年黄斑厚度特点。结论正常国人及亚裔黄种人青少年黄斑不同区域厚度值与成人存在差别，儿童黄斑厚度随年龄的变化趋势与成人不同，因此临床诊断青少年黄斑厚度异常相关疾病时应综合考虑年龄、屈光度、眼轴、种族、性别等因素。此外，更合理的正常参考值范围尚待大样本横断面研究提出。