胎儿外耳长度超声测量观察面的分析

目的探讨产前超声测量胎儿外耳长度的最佳观察面及方法。方法对90例孕17～28周胎儿进行左右外耳长度测量,并进行对比分析;筛选160例妊娠37～40+6周正常发育的胎儿,通过胎儿外耳旁矢状切面(A)、外耳冠状切面(B)、外耳轮廓的三维超声立体成像(C)测量其外耳长度,并与出生后新生儿外耳长度进行对比分析。结果 17～28周中孕期胎儿左、右外耳长度比较,差异无统计学意义。胎儿外耳长度观察面A和C的外耳长度与出生后外耳长度在妊娠37～38+6周间比较差异无统计学意义(P>0.05),在妊娠39～40+6周间比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿外耳观察面B的长度与出生后外耳长度在妊娠37～40+6周间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胎儿外耳观察面A和C可作为产前超声测量胎儿外耳长度的标准观察面,为产前筛查胎儿外耳畸形提供良好依据,具有广泛的临床应用价值。

医疗联合体超声规范化培训要点探讨

医疗联合体是医学改革与发展的趋势,能更好地为全民健康服务,在新形势下应创新性开展医疗联合体超声医师规范化培训模式,提高规范化教学效果。我科在医疗联合体超声医师培训中注重规范化操作培训,配合住院医师规范化培养方式,并进行"一对一"教学,注重反馈,循序渐进提高诊断水平。实践证明通过多种措施综合应用、规范化分层次培训,可以推进医疗联合体人员超声培训效能。

乳腺图像报告数据系统与超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨应用乳腺图像报告数据系统（BI-RADS）和超声弹性成像（uE）诊断乳腺良恶性病变的价值。方法2011年5月-2012年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科共发现117例女性乳腺结节患者（122个乳腺结节）。对122个病理证实的乳腺结节进行BI-RADS超声分级和UE评分诊断，参照病理结果对比分析二者级二者联合诊断的敏感性、特异性，用ROC曲线下面积评价其联合应用价值。结果122个乳腺结节病理证实良性72个、恶性50个；按标准分级和评分诊断时，UE评分和二者联合与BI-RADS分级在特异性间差异有统计学意义（P〈0．05），敏感性间差异无统计学意义（P〉0．05），按Youden指数诊断则在敏感性间差异有统计学意义（P〈0．05），特异性间差异无统计学意义（P〉0．05）；UE评分和二者联合诊断间差异无统计学意义（P〉0．05）；ROC曲线下面积均〉0．7。结论BI-RADS分级和UE评分诊断乳腺病变均具有较好的应用价值，UE评分在某种程度上优于BI-RADS分级，而两者联合应用可能意义更大。