脊髓双重结构并脊柱畸形的分类和治疗

目的 :探讨脊髓双重结构的特征、分类及其与脊柱畸形的相关性和手术方法。方法 :对 1989年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 117例先天性脊柱脊髓畸形患者的临床表现、影像学所见、术中所见和临床疗效做了分析 ,并对其进行了分类。结果 :脊髓纵裂 114例 ,双脊髓 3例。AⅠ 15例 ,AⅡ 39例 ,AⅢ 47例 ;BⅠ 4例 ,BⅡ 4例 ,BⅢ 5例 ;CⅠ 3例 ,未见CⅡ。主要治疗术式为椎板切除、纵隔切除、终丝切断、脊髓及神经根粘连松解、修复硬膜。结论 :脊髓双重结构的分类便于整体认识脊髓畸形和指导手术治疗。手术对疼痛、下肢运动和感觉、膀胱上位神经原性麻痹及大部分脊柱变形的改善是有效的 ,而对下位神经原性麻痹型膀胱。