唑来膦酸对老年桡骨远端骨折术后疗效观察

目的观察唑来膦酸对老年桡骨远端骨折的术后疗效。方法分析自2012年1月1日至2012年12月31日行桡骨远端骨折手术患者136例接受手术治疗并纳入研究,118例获得随访（87%）,分成唑来膦酸组（A组,59例）和对照组（B组,59例）。唑来膦酸组平均年龄（73.09±5.04）岁,男12例,女47例,术后2～7 d使用唑来膦酸抗骨质疏松治疗,并常规补充钙剂和骨化三醇;对照组平均年龄（73.25±6.96）岁,男14例,女45例,术后2～7 d使用针剂密盖息抗骨质疏松治疗,出院后继续使用密盖息鼻喷剂至术后3个月,常规补充钙剂和骨化三醇,术后4周、3个月随访骨折愈合的情况及术后1年复查骨密度的情况。结果老年桡骨远端骨折患者使用唑来膦酸抗骨质疏松药物后骨折愈合无明显影响且腕关节功能改善,术后1年骨密度较前增加。结论发生桡骨远端骨折的老年骨质疏松患者使用唑来膦酸药物后骨质疏松治疗效果好,同时对骨质疏松性桡骨远端愈合无明显不利影响。

关节镜辅助微创治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察在关节镜辅助下对胫骨平台骨折行微创复位和内固定的治疗效果。方法 2008-2012年北京医院(北京大学第五临床医学院)使用关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅡ~Ⅵ型胫骨平台骨折15例,17个平台,其中男性10例12个平台,女性5例5个平台。年龄22~85(45.00±5.23)岁。致伤原因包括车祸、砸伤、滑雪扭伤及普通摔伤。骨折类型按Schatzker分型,Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例及Ⅵ型2例。手术时先镜下观察骨折复位情况,克氏针临时固定并复位其他骨折块,于平台外侧或内侧小切口置入解剖钢板并固定。术后早期康复锻炼,定期随访其功能和骨折愈合情况。结果 17个平台骨折手术均顺利完成,手术时间为60~90 min,其中关节镜检查时间10~15 min。骨折愈合时间为3~5个月,术后平均随访(26.8±4.1)个月,无下肢血栓、组织感染、骨筋膜室综合征等并发症。按照Lysholm膝关节评分标准,优13膝(76.5%),良3膝(17.6%),可1膝(5.9%),优良率达94.1%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折创伤小、并发症少、疗效肯定,具有很好的临床应用价值,适用于SchatzkerⅡ~Ⅵ型胫骨平台骨折,但对手术技术要求较高。