具有违法行为的精神疾病患者的相关特征分析

目的分析具有违法行为的精神疾病患者的相关特征。方法应用自制相关量表收集300例具有违法行为的精神疾病患者的人口学资料、精神疾病状况、违法情况、司法鉴定资料等进行综合分析。结果①人口学特征方面:男女比例为5.1∶1,违法时的平均年龄(36.47±11.66)岁,单身者200例(66.7%),初中及以下学历208例(69.3%);职业方面:无业124例(41.3%)、农民115例(38.3%)。②发病诱因方面:130例(43.3%)精神疾病患者本次实施违法行为时存在诱因,其中,应激因素104例(80.0%)。③诊断及鉴定结果依次为:精神分裂症135例(45.0%),精神发育迟滞39例(13.0%),人格障碍20例(6.7%),酒精所致精神障碍19例(6.3%),癫痫性精神障碍16例(5.4%);鉴定结论中无责任能力者127例(42.3%),部分责任能力者105例(35.0%),完全责任能力者68例(22.7%)。④违法行为的出现频率依次是:行凶殴打他人致伤82例(27.3%),杀人44例(14.7%),扰乱公共秩序42例(14.0%),盗窃34例(11.3%)。其中,44例精神疾病患者杀认识人的比例(包括父母亲、爱人、子女、邻居、朋友以及熟人)高于陌生人的比例(86.4%vs13.6%),其中应用刀制工具致人死亡者最多为61.4%。该人群既往发生过违法行为的患者为23.3%。⑤导致违法行为的直接原因有妄想101例(33.7%),幻觉15例(5.0%),生活应激事件36例(12.0%),现实动机100例(33.3%)。结论男性、青壮年、单身、文化程度低、无业、低收入、社会地位低、既往发生过违法行为的精神疾病患者是发生违法行为的重要特征,有助于早期判断和预测精神疾病患者发生潜在的违法行为。

采用翻转课堂结合基于问题学习教学方法实施基层精神科医生临床心理学继续教育的初步探索

目的 探索对基层精神科医生进行临床心理学继续教育的有效方法.方法 采用翻转课堂结合基于问题学习（problem-based learning,PBL）教学方法,设计适合基层精神科医生特点的临床心理学继续教育课程——“临床心理治疗实效培训”.课程安排4周共计24学时,每周授课2次,每次3学时.课程包括4大主题,每一主题包括1次基础理论课和1次实操督导课.课程教学前后采用自身对照方法,结合定量和定性方法考查培训效果.结果 课程结束后的满意度调查结果显示,参加培训的15名学员对课程总体满意度达100.0％;学员自评结果显示,学员在临床心理治疗“专业知识”、“技能”和“自信水平”三大方面均有提高.结论 采用翻转课堂结合基于问题学习教学方法对基层精神科医生进行临床心理学短期培训具有实效性,值得进一步研究和推广.

酒依赖患者配偶康复知识知晓现状的调查研究

目的调查酒依赖患者配偶对酒依赖康复知识的知晓情况,为酒依赖患者家庭提供有效的健康教育及护理干预,促进酒依赖患者的康复。方法采用自行设计的调查问卷,对96名门诊及住院酒依赖患者的配偶进行调查。结果对酒依赖复饮危险总的态度认识方面,完全了解的占34.38%,了解一些的占38.54%;对酒的渴求和欲望来临时的表现及应对策略方面,完全了解的占23.96%,了解一些的占46.88%;对其他12个方面的康复相关知识知晓率均较低(知晓率<40.00%),特别是在替代兴趣发展训练、家庭心理治疗、家庭长期应对模式和家庭及患者的社会适应方面(知晓率<20.00%)。结论酒依赖患者配偶对酒依赖康复相关知识了解较少,建议医务工作者对其进行健康教育和家庭护理干预,以利于酒依赖患者的康复。

临床心理学在正畸诊疗中的应用

口腔正畸的临床诊疗有一个很大的特点,就是很多疗效评价都是非常主观的指标。再加上近些年社会上的广泛宣传,患者对于美的要求不断提高,患者都希望通过正畸治疗来改善脸型,甚至能达到-个整容的效果。在临床工作中我们会发现,有时候患者的治疗明明没有任何问题,医生的态度也很耐心,但仍出现了各种各样的医患纠纷,这是为什么呢?这往往是因为我们没有摸准患者的脉,没有抓住患者的特点。医生是想解决患者问题的,但是经常医生做的事情是跟患者预期相违背的。

孩子手淫,你能释怀吗?

小可的妈妈特别爱干净,很小的时候妈妈就让她养成了每天晚上洗“屁股”的习惯,先是妈妈帮着洗,大一点儿就换成了自己洗。对于这个习惯小可从未在意,她只是把它当成一件跟洗脸、洗脚一样每天必做的差使,直到十四岁的一天,她来月经了,妈妈告诉她:“孩子,你已经长大了”。那之后小可每次洗那个地方,都觉得很羞涩,她总是等爸爸妈妈看电视或专心忙别的事的时候,才一个人跑去卫生间。而另一个“坏”习惯也正是在这个时候养成的。那天吃过晚饭,小可看爸妈正津津有味地评论电视节目,便端了一盆温水径自走进卫生间。当那个地方接触水的温热的一刹那,小可感到身体一阵发麻,她缓缓闭上眼睛,随着手的不停搓动,情不自禁地发出满足的声音。然而正当她陶醉于身体的快感时,突然听到背后一声大喊:“你在干什么?!”,小可转过身瞥见妈妈愤怒的眼睛,只觉脑袋嗡地一声,随即瘫坐在地上……她哪里知道,由于忘记了把门反锁,妈妈已经闯进来盯她好一会儿了。

营养不良通用筛查工具对酒依赖住院患者营养不良风险的评估

目的观察营养不良通用筛查工具(MUST)在新入院酒依赖患者营养不良风险评估中的适用性及预测效能。方法采用便利抽样法选取临床心理科新入院的酒依赖患者作为研究对象,应用MUST进行入院评估,并根据MUST得分是否<1分将患者分为对照组(营养不良低风险)和观察组(营养风险中或高风险),收集2组患者的一般资料、首次检验血液指标及入院72 h内的临床表现,并分析之间的差异。结果28例新入院酒依赖患者中,MUST得分≥1分者19例,占67.86%。2组在年龄、学历、民族、饮酒史、吸烟史、胃肠功能紊乱、首次检验血钾浓度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肝功能指标、血清总蛋白异常率和入院72 h内戒断症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新入院酒依赖患者营养不良风险较高,MUST可较准确地预测患者肝功能、血总蛋白及72 h内戒断症状,作为患者新入院的评估工具使用可起到预警作用。

偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识

一、前言偏头痛是一种常见的原发性头痛,严重影响病人的生活质量[1]。抑郁障碍同样是严重的致残性疾病[2]。研究表明由于共享多种发病机制,偏头痛与抑郁障碍共病颇为常见,且二者共病可能导致更复杂的症状和更差的预后[3],病人饱受痛苦。目前多数临床医师对二者共病的认识不足。

新型冠状病毒感染肺炎防控期间良性前列腺增生诊疗工作指南

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年患者常伴有基础疾病,更易感染新型冠状病毒。在抗击COVID-19疫情的斗争中,提高LUTS/BPH患者的医疗保障水平,加强LUTS/BPH患者的互联网医疗、门诊和住院管理具有十分重要的意义。为了进一步提高LUTS/BPH临床实践的相关性和有效性,根据国家卫生健康委员会的指导方案和最新的临床研究成果,我们编写了LUTS/BPH在预防和控制COVID-19流行中的诊断和治疗指南,供泌尿外科医务人员参考。

团体正念训练对神经性厌食躯体化及住院依从性影响的研究

目的探讨团体正念训练对神经性厌食患者住院依从性、觉知行动性和躯体不适感的临床效果。方法选择2020年1—6月收住本院综合三科的60例神经性厌食患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各30例。对照组给予药物治疗+营养支持治疗,实验组在对照组的基础上给予4周的团体正念训练,比较两组患者住院依从性、觉知行动性和躯体不适感情况。结果团体正念训练干预前,两组有觉知地行动因子得分、躯体化因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组住院依从率高于对照组(χ^(2)=5.455,P=0.02);实验组有觉知的行动得分高于对照组(t=6.084,P<0.001);实验组躯体化评分试验组低于对照组(t=-7.759,P<0.001)。结论团体正念训练可减轻神经性厌食患者的主观躯体不适感,提高住院依从性和觉知行动性,值得推广应用。

走出婚姻的七年之痒

有人说,婚姻是围城; 不过,想进城的总比想出城的人多; 有人说,婚姻是坟墓; 可是,不少人都想把自己埋进去. 孟子老先生说“男子生而愿为之有室,女子生而愿为之有家”,对家的向往是人类永远的情结,而家的组建就是由婚姻开始的. 对婚姻的解释有多种,从心理学的角度解释,婚姻就是两个成人之间一种长期持续、最为亲密的社会关系,也就是一种人际关系;它的质量是由当事两人之间彼此的沟通互动决定的,夫妻各自的性格、态度、既往经历、处世方式都会折射进婚姻;而婚姻的问题,往往也是配偶自身的问题.

2例可乐依赖所致精神障碍的护理

可乐饮料是目前市场上常见的一种含咖啡因的碳酸饮料，以它独特的口味受到许多人的喜爱，可乐饮料是咖啡因的一种媒介，长期大量饮用可出现咖啡因物质依赖的风险。咖啡因是一种黄嘌呤类衍生物，是当今世界使用最广泛的亲神经物质之一。据统计，当今80％以上的美国人饮用咖啡因；在北美，

正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试验组,2021年9月-10月入组的作为对照组。在早产儿住院期间,试验组接受正念干预及信息支持,对照组接受常规健康教育。于干预前、干预结束时、干预后1个月,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。结果共脱落9名,其中试验组脱落4名,对照组脱落5名。广义估计方程或重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束时,试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平,改善焦虑症状,提高其正念水平,对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。

正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响分析

目的:分析研讨正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月北京大学第六医院收治的焦虑抑郁症患者80例,按照治疗方式随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组40例接受常规健康教育,观察组40例在对照组干预基础上接受正念减压法治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果:比较2组患者SDS、SAS评分,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组评分均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组患者治疗后PSQI评分,观察组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压法可明显影响患者的心理状态,改善睡眠质量,值得推广。建议临床将正念减压法应用于失眠患者。

人工智能时代,精神卫生从业者如何实现自我增值?

随着时代的发展和科技的进步,人工智能在各个领域起到了越来越重要的作用,其中之一就是精神卫生领域。人工智能的引入,不仅打破了传统的咨询模式,带来了心理服务的多样化和创新性,而且增加了心理支持的易得性和便捷性。人工智能的发展给专业心理服务带来了许多新的可能性和机遇,同时也带来了更多的挑战,以ChatGPT、文心一言为代表的人工智能会取代专业心理服务吗?在挑战与机遇并存的人工智能时代,精神卫生从业者该怎样寻求自身成长,实现自我增值呢?

轻微精神病综合征患者症状结局的初步分析

目的调查轻微精神病综合征（attenuated psychosis syndrome，APS）患者风险症状的临床结局，探索影响结局的相关因素。方法在7家研究中心筛选人组63例APS患者。使用精神病风险症状量表评估APS患者基线和6个月时的精神病理学特征，分析精神病风险症状的临床结局及相关因素。结果共47例APS患者完成随访，完成随访者（n=47）和失访者（n=16）间除年龄差异具有统计学意义（F=5．23，P〈0．05），其他社会人口学资料（χ2=2．30～3．28）和精神病风险症状（F=0．01～2．10）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。APS在6个月内的转化率为17．0％（8／47），维持率为38．3％（18／47），恢复率为44．7％（21／47）。3种结局状态的APS患者在基线时的人口学资料（χ2=0．39—15．10）和社会功能（F=0．71）的差异均无统计学意义（均P〉0．05），阳性症状[（9．3±2．8）、（8．8±2．5）、（6．6±3．4）分，F=3．39]、瓦解症状[（5．5±2．2）、（3．8±2．5）、（2．3±1．9）分，F=6．29]和精神病风险症状量表总分[（30．3±8．1）、（25.3±10．5）、（20．1±7．5）分，F=4．201的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。进一步的方差模型检验显示，阳性症状得分每减少2．17分，APS恢复的可能性具有统计学意义（t=2．23，P〈0．05）；瓦解症状每减少1．44分，APS恢复的可能性具有统计学意义（t=2．03，P〈0．05）。随访6个月后，APS患者除了“个人卫生”恶化的比例（8．5％，4／47）略高于缓解的（6．4％，3／47）之外，其余所有风险症状缓解的比例均高于恶化。其中，“猜疑被害观念”（63．8％，30／47）和“心境烦躁”（68．1％，32，47）是缓解患者中所占比例最多的2个症状。结论APS患者转化的风险较高，但大部分风险症状在短期内仍呈现趋于缓解的趋势，阳性症状和瓦解症状得分越低，预后越好。

正念疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症的非药物治疗手段是药物治疗的一种有效补充,正念疗法是近年开展较多的一种心理治疗方法,现通过归纳总结近几年国内外正念及其相关疗法的内涵、作用机制,对正念疗法在抑郁症患者中的应用研究现状进行综述,为将来进一步的研究和临床应用提供指导和支持。

实习前后护理专业学习对精神疾病的态度

目的了解护理专业学生（护生）临床实习前后对精神疾病的态度变化。方法采用方便抽样的方法，使用精神疾病态度调查问卷，对198名护生在临床实习前后进行调查。结果198名护生实习后对精神疾病态度有所改变，其中对精神疾病的病因得分（68．46±6．76）分、精神疾病患者的暴力攻击行为（60．86±8．10）分，均低于实习前（70．15±6．13），（63．38±8．02）分，差异均有统计学意义（Z分别为-2．594，～3．184；P〈0．05）。结论精神科临床实习，有助于改变护生对精神疾病病因和精神疾病患者的暴力攻击行为的认识。

精神障碍患者家属知觉压力与应付方式的调查

目的了解精神障碍患者家属（以下简称患者家属）的知觉压力与应付方式状况，并分析两者的关系。方法对85例患者家属进行问卷调查。调查问卷包括一般资料问卷、中文版知觉压力量表和简易应付方式问卷。结果患者家属的知觉压力量表得分为（25．16±7．97）分，其中40名（47．06％）有健康危险性压力。无健康危险性压力的患者家属与有健康危险性压力的患者家属的积极应付方式维度得分差异有统计学意义[（1．96±O．54）比（1．57．4-0．57）分；t=3．122，P〈0．01]。患者家属的知觉压力与其承担的照顾责任呈正相关（r=0．473，P〈0．01）；积极应付方式维度得分与其承担的照顾责任呈负相关（r=-0．254，P〈0．05）；消极应付方式维度得分与患者的病程呈正相关（r=0．280，P〈0．05）。结论患者家属中健康危险性压力的发生率较高，而无健康危险性压力的患者家属较有健康危险性压力的患者家属更倾向于采取积极的应付方式。应重视患者家属，尤其是有健康危险性压力的患者家属的压力状况，指导其采取正确的应付方式，保持身心健康，以更好地为患者提供家庭护理。