12~18岁孤独症谱系障碍患者皮层下脑结构改变

目的探讨12~18岁孤独症谱系障碍(ASD)患者皮层下脑结构特点以及结构异常脑区随年龄发育变化的特征。资料与方法纳入2013年3月—2021年1月北京大学第六医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版ASD诊断标准的12~18岁青少年102例及性别、年龄相匹配的正常青少年42例,对所有受试者进行结构磁共振扫描。使用freeSurfer软件处理所有受试者的3D T1图像,分割皮层下脑区,对两组皮层下脑区体积进行协方差分析,并分别探索存在组间差异的脑区在ASD组和正常对照组内12~13岁、14~15岁及16~18岁的受试者间及上述年龄段ASD组和正常对照组间的发育差异。结果与正常对照组相比,12~18岁ASD组右侧尾状核、右侧苍白球、左侧海马以及胼胝体前部体积显著增大(F=4.522、5.955、7.191、5.326,P均<0.05)。正常对照组胼胝体前部体积在3个年龄组间差异有统计学意义(F=5.248,P=0.01),ASD组胼胝体前部体积在3个年龄组间差异无统计学意义(F=2.345,P=0.101)。结论12~18岁ASD患者存在多个皮层下结构异常,其胼胝体前部体积的发育特征与正常对照组存在差异,提示青少年ASD患者大脑具有不同的发育特征。