论短期叙事医学课程对于医学生叙事能力的影响--以海南医学院为例

通过在海南医学院开展一项试点性的短期叙事医学课程,探究此类叙事医学课程对于医学生叙事能力的影响以及课程本身的有效性。探究结果显示,该课程项目对于医学生叙事能力无显著影响。通过统计学、心理学、教育学等多个角度,对结果进行了讨论和分析,归纳出课程本身存在的样本量、课程时间、量表等多种局限性;同时,也对课程的教学设计进行了反思,并提出了相应的建议,希望为未来叙事医学课程设计和研究提供参考经验。

一线抗高血压药中四亚类药的临床评价

高血压（Hypertension）是以体循环动脉压持续升高、周围小动脉阻力增高、同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的心血管综合征,为常见的慢性疾病,是心脑血管疾病中最主要的危险因素,由其所致的脑卒中、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、肾衰竭及慢性肾病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且极大地消耗医疗资源,严重威胁着人类的健康.

四亚类抗糖尿病药的临床应用评价

糖尿病的治疗目的在于通过非药物（饮食、运动、血糖监测与教育）和药物治疗（俗称“五驾马车”治疗）以减轻患者症状，并将其长期并发症（微血管和大血管病变）的发生风险降至最低。1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素来维持生命，也需使用胰岛素来控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。依据临床相关指南，2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4级阶梯：二甲双胍是首选，若无禁忌证。

我国细菌耐药性的趋势与临床对策

人类与大自然中的动、植物共同组成生物链,其中包括病原微生物（细菌、真菌、病毒和寄生虫）。在相互并存和繁衍中,人类不断地与病原微生物进行着不懈的斗争,其重要手段就是在不断研制和发现新型抗生素和化学治疗药,真可谓＂魔高一尺,道高一丈＂。药物在打击和＂锤炼＂着后者的同时,病原微生物也在不断地翻新或发生变异,以至于耐药菌（毒）株不断地出现;同时,人类也在寻求高效、速效、低毒的武器,与病原微生物的斗争是医、药学家永恒探索和追寻的课题,克服院内、外感染已成为临床一线医师、药师主要思考的问题。

尤因肉瘤新辅助化疗后治疗反应的病理组织学评估

目的探讨尤因肉瘤新辅助化疗后肿瘤治疗反应的病理组织学评估方法。方法对21例尤因肉瘤新辅助化疗后的大体标本进行规范化取材并行HE染色,镜下观察病理组织学特征,进行治疗反应评估,并复习文献。结果21例尤因肉瘤中,女性8例,男性13例,年龄5~35岁,平均16岁。股骨7例,胫骨4例,肱骨1例,腓骨2例,桡骨1例,肩胛骨1例,髂骨3例,耻骨1例,骶骨1例。镜下出血、坏死及纤维化为化疗后最常见的组织形态,残存的肿瘤细胞呈短梭形,灶状聚集。按照Huvos分级评估治疗反应,坏死比例≥90%的16例,<90%的5例。结论对尤因肉瘤新辅助化疗后,大体标本的治疗反应评估需要进行规范化取材及有效的组织学评价。