北京大学精神卫生研究所儿童研究室“十五”国家科技攻关计划项目顺利通过验收

“儿童心理行为问题的干预模式研究”是北京大学精神卫生研究所王玉凤教授承担的国家科技部“十五”国家科技攻关计划“临床医学研究”项目。2006年12月，经课题经专家组评议通过验收。

北京大学精神卫生研究所黄悦勤：中国30年精神病与精神卫生学科研发展系统评价

精神病和精神卫生是医药卫生领域不可缺少的组成部分，系统总结我国精神病和精神卫生领域的研究进展，不论对总结过去的经验还是展望未来的发展都有重要意义。

少年精神障碍住院患者心理剧治疗效果的定性研究

目的:探讨心理剧治疗对少年精神障碍住院患者的效果。方法:在某医院住院儿童病房招募精神障碍患者22例(年龄12~18岁),根据访谈提纲对连续参加4次心理剧治疗的患者(均按常规服用精神科药物)进行半结构式访谈,采用扎根理论的方法对访谈资料进行深度分析,采用自编心理剧治疗参与感受及评价调查表调查患者参加心理剧治疗后的感受、收获或变化。结果:访谈分析发现,心理剧治疗的效果包括减轻症状、提高自尊程度、促进功能康复和提高社会适应能力4个方面。自编心理剧治疗参与感受及评价调查表结果显示,排名前4位的是促进人际关系、有趣、愿意继续参加和提高自信。结论:心理剧治疗对少年精神障碍住院患者具有辅助治疗作用,可促进自尊水平和社交能力的提升。

内蒙古自治区社区5类精神障碍患者精神卫生服务利用现状

目的:描述内蒙古自治区社区5类精神障碍终生患者精神卫生服务利用现况,为健康教育和制定相关政策提供参考。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民共12 315名,采用复合性国际诊断交谈表调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等5类精神障碍及精神卫生服务利用现况,以单因素分析方法进行描述性统计。结果:5类精神障碍中,任何一种精神障碍终生患者咨询率为18.7%,治疗率为10.2%,患者接受非医务工作者治疗的比例最高(31.4%),其次是接受精神科或心理科医生治疗;患者中有1.1%的患者接受药物治疗,有2.5%的患者接受心理治疗。结论:内蒙古自治区精神障碍患者精神卫生服务利用率较低,要广泛开展正确求医的健康教育。

事件相关电位对精神分裂症高危人群早期识别及转化研究(综述)

精神分裂症发病前存在临床高风险期(CHR),早发现早干预对于疾病的转归和预后至关重要。事件相关电位(ERP)作为一种特殊的脑诱发电位,不同的ERP成分可反映不同认知过程中大脑的神经电生理变化,探寻CHR异常的ERP成分,对疾病的早期识别和转化风险可能有重要的提示作用。本综述发现,P300和MMN对精神病的转化风险有预测作用,其他ERP成分如P50、P1、N400需要更多研究来验证其作为高危人群精神病转化风险标志物的可靠性。

矛盾意向疗法与刺激控制疗法治疗大学生失眠对照研究

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗1个月时以自编问卷调查患者的治疗体验和执行情况。两组患者治疗前和治疗1个月时以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(Glasgow sleep effort scale,GSES)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行自评,以分值变化评估治疗效果。结果治疗1个月,PIT组治疗执行率≥50%者比例(32/41 vs.21/40)、治疗体验为“焦虑感减轻”者比例(30/41 vs.14/40)和执行意愿“积极”者比例(22/41 vs.7/40)较刺激控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、GSES、SAS经重复测量方差分析均表明,时间主效应有统计学意义(P<0.01),分组主效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。治疗前后相比较,PIT组PSQI(14.27±2.67 vs.6.16±2.27)、GSES(10.22±1.92 vs.5.25±1.63)、SAS(54.73±5.35 vs.44.78±4.33),刺激控制组PSQI(14.03±2.66 vs.6.67±2.01)、GSES(9.98±2.02 vs.5.43±1.21)、SAS(56.13±5.62 vs.46.52±5.68),均在治疗后降低(P<0.01)。PIT组中,执行率≥50%者治疗前后变化值△PSQI(8.19±3.30 vs.1.56±1.81)、△GSES(4.97±2.07 vs.3.11±2.52)和△SAS(10.22±5.34 vs.6.00±3.74)高于执行率<50%者(P<0.05)。结论在大学生失眠患者中,PIT治疗失眠较刺激控制疗法治疗体验和执行意愿更好,两种方法疗效相当,PIT执行率较高的患者疗效较好。

精神卫生政策研究国际高峰论坛会议纪要

2011年4月24日，由北京大学精神卫生研究所和美国Rochester大学医学中心合作举办的“精神卫生政策研究国际高峰论坛”在北京国际会议中心召开。来自卫生部疾病预防控制局的领导，北京大学精神卫生研究所、美国Rochester大学、瑞士日内瓦大学、上海同济大学医学院、广东省精神卫生研究所、苏州广济医院、安徽合肥市第四人民医院的精神卫生领域的学者和专家，以及来自全国各地的精神科医生共两百多人参加了此次论坛。论坛由北京大学精神卫生研究所于欣所长主持。

以“置信职业行为”为导向的精神科住院医师规范化培训临床技能数据库的构建研究

目的:探索构建以“置信职业行为”为导向科学合理、可操作性强的精神科住院医师规范化培训临床技能数据库。方法:通过文献研究、半结构访谈建立精神科住培医师临床技能条目池,在全国部分省市的10所三级医院选取精神科领域的专家76名,采用Delphi法对各项临床技能指标的重要性及可行性进行分析,予以权重确定。结果:建立了由17项一级指标、68项二级指标构成的“精神科临床技能数据库”,并确立各级指标的权重系数。结论:本研究建立的“精神科临床技能数据库”有较好的科学性、系统性、实用性,为培训部门的科学管理、优化培训方案提供借鉴依据。

北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度调查

目的:调查北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度(Mental health literacy,MHL),为提高基层医务人员MHL提供依据。方法:选取北京市社区卫生服务中心非精神卫生防治医务人员(简称非精防)197名,工作年限(14.1±10.2)年。社区精神卫生防治医务人员(简称精防)131名,从事精防工作年限(6.5±6.4)年。采用卫生部办公厅印发的精神卫生知识问卷和自编案例调查表进行调查。结果:两组精神卫生知识平均知晓率都>80%(87.6%,91.6%),第2(75.6%,88.6%)、6(74.1%,62.6%)、19(36.5%,65.6%)、20(74.1%,86.2%)条目有正确率<80%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在案例调查表中,非精防医务人员疾病识别处理能力平均正确率低于精防医务人员,差异有统计学意义(64.6%vs.75.9%,P<0.001),两组均是抑郁症正确率最低,总体之间有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析提示工作年限与识别处理能力是负关联(OR=0.97,P<0.05),女性识别处理能力更强(OR=2.02,P<0.05),精防医务人员识别处理能力更强(OR=7.79,P<0.001)。结论:本研究提示,社区医务人员对于精神卫生知识知晓率已经达到国家规定的标准,但是部分知识点需要加强。社区医务人员对于常见精神疾病的识别处理能力需提高。

首发的精神分裂症和抑郁症及双相障碍的治疗延迟(综述)

本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患者病程更长,症状更重,影响其社会功能。

社会工作者参与精神卫生服务不同模式的比较研究

本文从社会工作者(社工)参与精神卫生服务角度比较专项社工人才培养、购买社工组织服务、精神卫生医疗机构社工岗位设置三种模式的异同及应用前景。选取了北京市、重庆市、上海市作为典型模式代表。前两种模式由政府行政部门主导,第三种模式由医疗机构主导;在社工队伍发展方面,专项社工人才培养能够短期内充实队伍,购买社工组织服务能够充分发挥现有社工队伍的作用,精神卫生医疗机构设置社工岗位使队伍更稳定;在服务侧重方面,政府购买服务更注重在社区持续开展服务,精神卫生医疗机构内的社工主要在院内开展服务,并承担对社区精神卫生社工服务的带动指导作用。三种模式并不是孤立互斥的,各地应根据经济水平、社会组织资源、医疗机构实力等实际情况进行综合探索,推动精神卫生工作中社会服务的发展。

昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

目的:掌握昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状。方法:抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状。结果:精神和行为障碍的30天患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%,重性精神病30天患病率为1.02%,推算全市现重性精神病人51 000人。全市共拥有精神科正规病床1 920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92.6%。结论:昆明市精神卫生资源投入不足。