基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

扩散张量成像评价抑郁症和抑郁高血压共病患者脑区改变

目的应用DTI探讨抑郁症患者脑区改变情况及高血压对抑郁症的影响。方法纳入25例抑郁症(抑郁症组)、25例高血压(高血压组)、21例抑郁高血压共病(共病组)患者和22名健康志愿者(对照组)。对所有受试者进行DTI检查,获得FA及ADC参数图,比较4组间不同脑区FA值和ADC值差异;评价差异脑区平均FA值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分的相关性。结果与对照组比较,抑郁症组FA值下降脑区包括右侧海马旁回、右侧额下回、右侧楔前叶、右侧杏仁核和左侧枕中回;共病组FA值下降脑区包括双侧尾状核、右侧额上回、右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧丘脑、右侧楔前叶和右侧苍白球;高血压组FA值未见明显差异。各组ADC值差异无统计学意义。抑郁症组右侧海马旁回、右侧杏仁核,共病组右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧苍白球、左侧尾状核的平均FA值与HAMD17评分呈负相关(P均<0.05)。结论 DTI中抑郁症和高血压共病患者较抑郁症患者FA值下降脑区增多,高血压可能对抑郁症存在协同作用。

抑郁障碍患者缓解期认知功能损害研究

目的探讨抑郁障碍患者在缓解期认知功能的损害与变化。方法采用成套神经心理测验工具,从注意、记忆及执行功能多维度评估14例抑郁障碍患者发病期和1年后缓解期的认知功能。设置对照组,比较两组受试者的测验结果。结果抑郁组发病期持续操作测验(CPT)中第二和第三情境错误数和威斯康星卡片分类测验(m WCST)的持续错误数均多于对照组(P<0.05);彩色文字阅读(Stroop-C)完成时间和连线测验(TMT)A式完成时间均多于对照组(P<0.05);彩色文字色彩阅读(Stroop-CW)正确数和完成数、m WCST中完成分类数和词汇流畅性测验(VFT)正确数、理解记忆分测验(LMT)总分和视觉再生测验(VRT)总分均低于对照组(P<0.05);Stroop-CW完成数和VRT总分均低于缓解期(P<0.05)。抑郁组缓解期CPT第二和第三情境错误数、Stroop-C完成时间和TMT A式完成时间均多于对照组(P<0.05);Stroop-CW正确数和完成数、VFT正确数、LMT总分和VRT总分均低于对照组(P<0.05)。结论抑郁障碍患者在病情缓解后,不同的认知维度损害程度不同,认知功能损害在较长时间内仍持续存在。

社区人群高血压共病焦虑抑郁障碍患病率和危险因素分析

目的调查社区人群高血压患者中焦虑障碍及抑郁障碍的患病情况，分析高血压共病焦虑及抑郁障碍的危险因素。方法2011年4—12月在北京城市和农村社区中共调查807例高血压患者，应用复合性国际诊断交谈表3．0计算机版（CIDI-3．0）作为焦虑障碍和抑郁障碍的诊断工具进行测评，评定高血压患者中焦虑障碍和抑郁障碍的患病率，并分析相关的危险因素。结果社区人群高血压患者中焦虑障碍的患病率为23．3％，抑郁障碍的患病率为5．7％。多因素Logistic回归分析得出，高血压患者共病焦虑障碍危险因素为：未规律治疗（OR=4．500；95％CI：2．431—8．331），吸烟（OR=1．805；95％CI：1．036—3．145），体力劳动者（OR=1．933；95％CI：1．223～3．053），高血压分级2级及以上（OR=1．525；95％CI：1．041～2．234）。高血压共病抑郁障碍的危险因素为：未规律治疗（OR=5．333；95％CI：1．554—18．304），服用利血平或含有利血平成分的降压药（OR=6．667；95％CI：1．981～22．435），独身（OR=5．000；95％cI：1．096～22．820）。结论社区人群高血压患者中焦虑障碍的患病率高于抑郁障碍。未规律治疗是高血压人群共病焦虑障碍和抑郁障碍共同的危险因素。此外，吸烟、体力劳动者、高血压分级2级及以上的高血压患者容易共病焦虑障碍，独身、服用利血平或含利血平成分降压药的高血压患者容易共病抑郁障碍。