80例肿瘤放化疗患者营养风险及营养支持状况分析

目的调查肿瘤放化疗住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持情况,为合理应用营养支持提供依据。方法选取2010年3月至2011年2月在某三级甲等肿瘤专科医院放疗科住院的80例放化疗患者。应用营养风险筛查2002(NRS 2002)在入院后48小时内及出院时调查营养风险和营养不足的发生率,同时在出院时调查营养支持的应用状况。结果 80例放化疗患者,鼻咽癌41例,食管癌16例,口腔癌12例,胰腺癌4例,胃癌2例,直肠癌3例,胆管癌2例。其中67例为同步放化疗患者,13例为单纯放疗患者。入出院时总的营养风险分别为38.75%和81.25%,营养不足发生率分别为23.75%和40%,有营养风险的31例患者中,有20例(64.52%)的患者接受了营养支持,营养支持以PN为主;有营养风险组和无营养风险组Ⅲ度以上的骨髓抑制分别为29.0%(9/31)和26.5%(13/49),差异无统计学意义(P<0.05),但Ⅳ度贫血和血小板减少仅出现在有营养风险组。结论肿瘤放化疗患者入院时营养风险和营养不足发生率较高,且出院时营养风险及营养不足较入院时明显增加。营养不足患者的放化疗副反应有增加的趋势,且营养支持不尽合理。因此,应重视放疗患者营养风险的动态评估,并由营养支持小组根据评估结果制定合理的营养支持方案。

同步放化疗肺癌患者不同时期生活质量的变化

目的探讨同步放化疗期间患者生活质量变化趋势,为改善患者治疗过程中的生活质量提供依据。方法本研究选取66例行同步放化疗的肺癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)等,分析其治疗前、治疗结束时、治疗结束1月时的生活质量。结果患者治疗前、治疗结束时及治疗结束1月时的总体健康状况得分分别为73.11±22.40、51.22±26.05、67.80±18.19;配对t检验显示,治疗结束时与治疗前、治疗结束1月时的差异均有统计学意义(均P<0.01);各功能领域得分方面均表现为治疗前最高,治疗结束时最低,治疗结束1月时有所恢复,多数接近于治疗前水平。经配对t检验显示,患者的认知功能在3个时间段的得分差异无统计学意义(P>0.05);躯体功能方面3个时间段之间的差异有统计学意义(P<0.05);而角色功能、情绪功能及社会功能则仅在治疗结束时与治疗前之间的差异有统计学意义(P<0.05);患者在治疗前相关症状得分最高的是经济困难,其次为气短、失眠及疲乏;治疗结束时,相关症状的得分均有不同程度的提高;治疗结束1月时,相关症状的得分有所下降,但高于治疗前水平;经配对t检验显示,经济困难在3个时间段之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);疲乏、疼痛及食欲缺乏在3个时间段之间的差异均有统计学意义(均P<0.05);失眠则仅在治疗前与治疗结束时的差异有统计学意义(P<0.05);气短则是治疗结束时与治疗前、治疗结束1月时的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者同步放化疗前的生活质量相对较好,同步放化疗后有所下降,但这种下降是暂时的、可逆的。