综合消肿治疗乳腺癌相关淋巴水肿29例患者的护理效果研究

分析了29例乳腺癌相关淋巴水肿患者经综合消肿治疗后的护理效果。护理要点包括:专科护士对患者进行全面评估,确定及实施治疗方案,专业指导及健康宣教,追踪随访。29例乳腺癌相关淋巴水肿患者通过门诊为期5 d的综合消肿治疗及追踪随访后续的居家护理,经过治疗患者水肿肢体周径均有不同程度的缩小,疼痛、麻木、皮肤反应等不适症状得到部分缓解,针对治疗及护理过程中出现的特殊问题,及时的护理干预问题得到解决。

一般风险女性乳腺癌筛查——美国癌症协会2015年版指南解读

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤，是美国女性死亡的第二大原因。美国癌症协会2015版一般风险女性的乳腺癌筛查指南是继2003午版发布后的12年以来首次更新，增加了相关的随机对照研究和具有一定规模的基于人群筛查的观察性研究等大量的新证据。更新的指南有一些重要的推荐：其一，筛查的年龄：40～44岁的女性应提供每年筛查的机会（一般推荐），一般风险女性应在≥45岁规律行乳腺X线钼靶筛查（强烈推荐），45-54岁的女性应每年筛查（一般推荐），≥55岁的女性应进行隔年筛查或继续接受每年筛查（一般推荐）；其二，筛查的方法：不推荐任何年龄的一般风险女性将临床乳房检查（CBE）作为乳腺癌的筛查方法（一般推荐）；其三，筛查的频率：从以往强烈推荐每年筛查，改为在一定的年龄段，隔年筛查或依据医生的建议和个人的偏好。为了更好地让大家了解有关乳腺癌筛查的知识及权威机构对其理念的更新，本文对“一般风险女性乳腺癌筛查——美国癌症协会2015午版指南”进行了全文翻译和深入研讨及解读，以帮助大家更好地了解乳腺癌的预防理念。

贝伐株单抗联合化疗在HER2阴性进展期乳腺癌治疗中的疗效和安全性分析

目的观察贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应,每2个月评估疗效,主要观察终点是无进展生存期(progression free survival,PFS),每个周期评价不良反应。结果 15例患者的中位PFS为4个月;治疗10个周期以上的患者为4例,6个周期以上者3例,其余8例均不足4个周期;15例患者均可评价疗效,5例(33.33%)PR中4例伴胸壁转移;5例SD(33.33%),5例PD(33.33%);主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例,经对症治疗后均好转,4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效,对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著,不良反应可耐受。

妊娠相关乳腺癌33例临床病理特征及预后分析

目的：分析妊娠相关乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析33例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料，总结其临床诊治特点、病理特征、组织分型及预后，并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果33例妊娠相关乳腺癌诊断时中位年龄30岁（24～38岁），Ⅰ期及Ⅱ期者占27.3%（9/33），Ⅲ期占63.6%（21/33），Ⅳ期占9.1%（3/33）；伴腋窝淋巴结转移者占78.8%（26/33），28例手术患者中pN3者占53.6%（15/28）。浸润性导管癌占87.9%（29/33），浸润性小叶癌占6.1%（2/33），其他浸润癌占6.1%（2/33）。激素受体阳性者占54.5%（18/33），三阴性乳腺癌占24.2%（8/33），HER2表达型占21.2%（7/33）。1例于妊娠期接受新辅助化疗，足月生产，胎儿健康。中位随访时间32个月（9～142个月），28例手术患者中位无病生存期16.7个月（0.9～57.9个月），中位总生存期68.1个月（8.8～142.1个月）。结论妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗常被延误，诊断时腋窝淋巴结转移多且分期晚，应对妊娠及哺乳期间的乳腺肿块引起重视，争取早诊断早治疗。

晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响

目的探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表(CQOLC)问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表(LASA)调查评估生活质量(QOL),心境量表(POMS)评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高,其相应的家庭照顾者生存质量亦高。