Al^(18)F-PSMA-BCH PET/CT对前列腺癌根治性切除术后早期复发的检测效能研究

目的:评估Al^(18)F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-BCH PET/CT在前列腺癌根治性切除术后对早期复发病灶检测和定位的价值。方法:回顾性分析2021年7月至2022年7月间于北京大学肿瘤医院接受Al^(18)F-PSMA-BCH PET/CT检查的51例前列腺癌根治性切除术后早期复发患者[年龄49~80(64.8±6.9)岁],所有患者前列腺特异抗原(PSA)<2μg/L。患者依据PSA水平被分为4个亚组:PSA<0.2μg/L、0.2μg/L≤PSA<0.5μg/L、0.5μg/L≤PSA<1μg/L和1μg/L≤PSA<2μg/L组。Al 18F-PSMA-BCH PET/CT检出的病变按前列腺床(包括精囊床),盆腔、腹膜后、纵隔/锁骨上和腋窝淋巴结,骨骼和内脏病变记录分区。不同组间检出率比较采用Fisher确切概率法。结果:51例患者中,30例(58.8%)经Al^(18)F-PSMA-BCH PET/CT显像发现异常显像剂摄取,提示前列腺癌复发,其中60.0%(18/30)局限于盆腔,包括26.7%(8/30)前列腺床局部复发、26.7%(8/30)盆腔局域淋巴结病变、6.6%(2/30)前列腺床复发伴盆腔淋巴结病灶;40.0%(12/30)有盆腔外病变。Al 18F-PSMA-BCH PET/CT在PSA<0.2μg/L、0.2μg/L≤PSA<0.5μg/L、0.5μg/L≤PSA<1μg/L和1μg/L≤PSA<2μg/L组的阳性病灶检出率分别为39.1%(9/23)、6/11、8/9和7/8,其中PSA<0.2μg/L与0.2μg/L≤PSA<0.5μg/L组以及0.5μg/L≤PSA<1μg/L与1μg/L≤PSA<2μg/L组检出率差异均无统计学意义(P值:0.397、0.929)。结论:Al 18F-PSMA-BCH对前列腺癌根治性切除术后早期复发病灶具有高检出率,即使患者PSA水平低于0.2μg/L仍有较高检出价值。

脐尿管癌诊断与治疗的研究进展

脐尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状不明显,诊断时多处于中晚期,预后较差。目前针对脐尿管癌的手术治疗以膀胱部分切除术+完整的脐部与脐尿管切除±盆腔淋巴结清扫为首选,其中90%以上的脐尿管癌术后病理证实为腺癌。而系统治疗则多参考膀胱腺癌或结直肠腺癌的治疗方案。本文整理近年来国内外脐尿管癌相关研究,对脐尿管癌的发病情况、临床特征、诊断以及治疗进行综述。

68Ga-PSMA-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值

目的 探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值。 方法 回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的68Ga-PSMA-617 PET/CT及临床资料,依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的前列腺癌危险度分级标准[Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平]将患者分为低~中危组和高危组。半定量分析患者PET图像获得前列腺癌最大标准摄取值(SUVmax),基于SUVmax建立高危前列腺癌的logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能。 结果 30例患者中位Gleason评分为7.5(7,9)分;中位PSA水平为34.0(19.4,119.1) μg/L,其中PSA≤20 μg/L者9例,PSA>20 μg/L者21例。根据NCCN指南,24例为高危前列腺癌,6例为低~中危前列腺癌。高危组的SUVmax明显高于低~中危组[14.2(11.4, 23.1)与7.9(3.8, 13.1);u=118,P<0.05]。以SUVmax建立的二分类logistic回归模型预测高危前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819。以预测概率0.73为截断值,预测模型的诊断灵敏度及特异性分别为87.5%(21/24)和4/6。 结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT显像的SUVmax可作为独立预测高危前列腺癌的影像学参考指标。