纳米药物及其递送系统在淋巴瘤诊疗中的应用进展

淋巴瘤是一种高度异质性的淋巴细胞恶性增殖性疾病,兼具液体肿瘤和实体肿瘤的特点。目前其治疗手段包括化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等,大部分患者的生存得到了显著改善,但仍有部分患者面临复发难治的风险。纳米递送系统具有靶向富集,易于功能化等优点,可被用作抗淋巴瘤药物的理想载体,辅助淋巴瘤的临床诊疗。本综述简要介绍了目前淋巴瘤的诊疗现状,详细讨论了纳米药物及其递送系统在淋巴瘤诊疗领域的研究进展,包括纳米脂质体改善化疗药物递送,纳米递送系统协助靶向药物递送和联合治疗,还能协助化疗药物突破血脑屏障用于原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗,并且通过佐剂或核酸的共递送还能够改善肿瘤疫苗、免疫细胞治疗效果。最后介绍了纳米探针和纳米酶技术在淋巴瘤监测、评效方面的应用。综上所述,本文为纳米药物及其递送系统应用于淋巴瘤诊疗领域提供了参考,并对未来发展做出了展望。

靶向药物治疗弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是侵袭性淋巴瘤中最常见的亚型,复发难治DLBCL患者预后较差,临床尚缺少有效的标准治疗方案。如何对复发难治DLBCL患者进行有效治疗一直是研究的热点,目前的新药/技术研究包括双特异性抗体治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、抗体偶联药物(ADC)治疗等。文章就第64届美国血液学会(ASH)年会关于DLBCL的靶向药物/细胞治疗进展进行综述。

98例套细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

目的：探讨套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）患者的临床特点、不同治疗方案的疗效及预后分析。方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月北京大学肿瘤医院收治的98例MCL患者资料，结合临床特征和治疗方案进行相关预后分析。结果：98例患者中位发病年龄61岁，男女比例2.9∶1，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者为85例，占86.8%。骨髓累及者46例（46.9%）。消化道为最常见的结外侵犯器官，共25例患者（25.5%）出现消化道侵犯。53例患者接受R-CHOP方案一线治疗，预期3年生存率为61.4%；14例患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）治疗，预期5年生存率为92.3%，其总生存期显著高于使用R-CHOP方案治疗的患者（75.5个月vs.43.6个月，P=0.039）。年龄〉60岁、血沉高于正常、LDH高于正常、B症状、Ki-67≥25%、病理存在母细胞或大B细胞转化均提示预后不佳（P〈0.05）。结论：MCL以晚期多见，常伴有骨髓及结外病变，单纯R-CHOP方案不能获得满意疗效，ASCT治疗MCL的疗效好于常规化疗，且安全性较高。年轻患者应该选择作为一线巩固治疗。

复发难治外周T细胞淋巴瘤治疗进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性疾病,亚型多,整体预后差,复发难治患者尤为如此,且患者普遍年龄较大,能够耐受的治疗选择有限。2022年第64届美国血液学会(ASH)年会关于复发难治PTCL的研究包括表观遗传学药物的联用或联合免疫检查点抑制剂、CD30抗体耦联药物(ADC)维布妥昔单抗联合化疗、靶向药物PI3K抑制剂及JAK1抑制剂等,为复发难治患者提供了更多选择与机会。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者规范治疗后行18F-FDGPET／CT检查的预后意义

目的探讨18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像（18F—FDGPET）／CT在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者规范一线治疗结束后的预后意义。方法回顾性分析在我院诊治的39例DLBCL患者资料。所有患者规范一线治疗结束后接受18F—FDGPET／CT检查，采用Kaplan—Meier方法对患者生存进行分析。结果治疗后PET／CT结果分为阴性、轻度代谢和阳性。17例患者治疗后PET／CT结果为阴性，中位随访24．1个月均未复发；13例患者为轻度代谢，中位随访17．1个月，2例复发；9例患者为阳性，中位随访16．3个月，其中4例患者结合临床表现及其他影像学资料判定为病情进展并予以解救治疗，另2例分别在PET／CT检查后观察至13．5个月和6．8个月后病情进展，其余3例患者经病理组织活检证实为阴性，在PET／CT检查后分别观察至5．9、9．6和20个月均未进展。治疗后PET／CT阴性、轻度代谢、阳性患者的1年无进展生存（PFS）率分别为100％、83％和56％，2年PFS率分别为100％、83％和42％。阴性、轻度代谢、阳性患者的1年总生存（OS）率分别为100％、100％和89％，2年OS率分别为100％、100％和63％，治疗后PET／CT检查阳性组患者的2年总生存率与阴性组、轻度代谢组比较差异有统计学意义（P=0．004）。结论DLBCL患者规范一线治疗后EET／CT阴性及轻度代谢患者的预后相对较好，而治疗后PET／CT阳性患者预后相对较差。

人源化移植瘤动物模型平台管理模式的建设与实践

目的在精准医疗时代,迫切需要一种成本收益比高的临床前评估方法来提高临床试验的有效性与价值。方法该平台以临床需求和科研目的为出发点,围绕项目管理、信息检索、质量控制和实际应用四方面,就科研管理工作实务,详细介绍搭建人源化移植瘤动物模型平台体系的管理实践经验。结果在搭建的制度体系,质控体系和信息体系支撑下,形成了以规范化为核心的人源化移植瘤动物模型平台。在该平台支撑和科研管理工作的协同下,截至2022年6月,数据库中共有人源化移植瘤动物模型48种,使用系列动物模型发表SCI科技论文6篇,总影响因子达36.77(单篇最高达7.333),直接横向课题6项,与临床试验相关课题6项,纵向课题类(国家自然基金项目等)4项,总研究经费达150余万元。结论在现有平台基础上,不断建设和完善平台将有助于促进肿瘤领域基础转化和临床研究的发展,推动肿瘤领域新型诊疗模式的发展,让更多患者获益。