恶性淋巴瘤临床转化研究进展

目前临床上广泛应用的利妥昔单抗联合化疗可明显改善多种B细胞淋巴瘤患者的预后，但仍有约1/3的晚期患者会由于多种原因导致初次治疗无效或短期有效但复发、进展。近年来恶性淋巴瘤相关临床转化研究日益受到重视，所开发出的靶向药物将进一步为患者临床治疗指明方向。文章就第58届美国血液学会年会在恶性淋巴瘤临床转化研究领域的最新成果进行总结。

^18F-FDG PET/CT对原发性甲状腺淋巴瘤疗效及预后的评估

目的原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是极为罕见的恶性肿瘤,本研究通过分析PTL的形态及代谢特征,探讨^(18)F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析行^(18)F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者,其中16例诊断为PTL,分析治疗前PET/CT图像特点,利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效,应用五分法及SUVmax减少率(%ΔSUVmax)法判读图像,构建生存曲线,评估无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢,伴或不伴高代谢淋巴结。治疗前SUVmax值不能判定预后(P>0.05)。11例患者行中期PET/CT检查,其中8例对治疗完全反应,2例部分反应,1例死亡;1例无反应而死亡。五分法评估中期^(18)F-FDG PET/CT图像优于%ΔSUVmax法;PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0%,PET阳性患者为(33.3±27.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶,准确分期,并能初步评估疗效及预后。

p53 rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关性分析

目的:p53基因是目前研究最广泛的抑癌基因,其生物功能好似“基因组卫士”。既往研究表明大约50%的肿瘤存在P53蛋白功能缺陷,本文旨在回顾性分析p53 rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的相关性。方法:以384例DLBCL患者为研究对象,采用Sanger法测序其p53 rs1625895基因型,分析rs1625895基因多态性与患者临床特征、一线化疗疗效及预后的关系。结果:所有患者中AA型2例(0.5%),AG型34例(8.9%),GG型348例(90.6%)。rs1625895基因型与患者年龄、性别、B症状[指出现以下任一症状:原因不明反复发热(常在38℃以上)、盗汗、原因不明6个月内体质量减少10%]、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、分子分型等临床病理学特征均无明显相关性(P>0.05)。AA/AG与GG型患者的一线化疗总有效率(overall response rate,ORR)分别为82.9%和82.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。AA/AG和GG基因型的5年无进展生存率(progression-free survival rate,PFS)分别为71.8%和62.3%(χ^2=1.351,P=0.245),5年总生存率(overall survival rate,OS)分别为72.2%和64.1%(χ^2=1.267,P=0.260),差异均无统计学意义。亚组分析显示,在生发中心(germinal center B-cell,GCB)亚组中,AA/AG和GG基因型患者的5年PFS分别为91.7%和72.7%(χ^2=4.493,P=0.034);5年OS分别为91.7%和76.7%(χ^2=4.246,P=0.039),差异均有统计学意义,AA/AG基因型患者预后明显优于GG型患者。而在非生发中心(non-germinal center B-cell,non-GCB)亚组,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异均无统计学意义(P>0.05)。根据一线方案是否含有利妥昔单抗将患者分为环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(cyclophosphoramide,doxorubicin,vincristine,prednisone,CHOP)治疗组及利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(rituximab,cyclophosphoramide,doxorubicin,vincristine,prednisone,R-CHOP)治疗组,结果在不同亚组中,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:对于一线接受CHOP方案化疗的DLBCL患者,p53 rs1625895不能预测患者的临床疗效和预后,但在GCB型患者中,rs1625895有可能成为判断预后的预测指标。

2013年度淋巴瘤临床转化研究领域的新进展

随着临床转化研究的不断深入,有关淋巴瘤致病相关突变位点及信号通路被不断发现,靶向相应活化位点的小分子靶向抑制剂也陆续在临床应用研究中初步显现出良好疗效.文章就2013年度淋巴瘤临床转化研究领域的一些重要进展进行综述.

脂质体多柔比星治疗淋巴瘤患者的疗效及安全性分析

背景与目的:蒽环类药物在淋巴瘤化疗中有很重要的地位,但相关不良反应限制了其在临床中的应用,尤其是心脏毒性。本文旨在分析脂质体多柔比星联合治疗淋巴瘤患者的有效率及安全性。方法:回顾性分析2006年1月—2011年10月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科住院并接受脂质体多柔比星联合化疗的68例患者的临床资料。其中初治患者47例,复治患者21例。应用SPSS 17.0统计软件统计分析治疗有效率和治疗相关不良反应,评价脂质体多柔比星的疗效及安全性。结果:68例患者中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselarge B-cell lymphoma,DLBCL)42例。总有效率(ORR)为73.5%,其中完全缓解(CR)率57.4%,部分缓解(PR)率19.1%。初治DLBCL的ORR率为74.3%,CR率为60%,其中应用R-CCOP方案治疗患者的ORR率为81.5%,CR率为66.7%。骨髓抑制是最常见不良反应,3～4级粒细胞减少症的发生率55.9%;心电图异常发生率54.4%,3例患者出现心功能异常。仅1例伴有严重内科疾病的患者出现肺部感染并死亡。结论:使用脂质体多柔比星治疗淋巴瘤的有效率和安全性均较好。

套细胞淋巴瘤诊疗进展

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种少见的B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)类型,兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的临床病理特点。目前MCL的临床治疗仍然是以全身化疗为主,含有阿糖胞苷的强诱导化疗,随后行自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,Auto-HSCT)巩固,可以显著延长生存期,但MCL仍然属于不可治愈的淋巴瘤类型。近年来,随着对MCL发病机制的深入研究,更多的新药如Btk抑制剂、PI3K抑制剂、免疫调节剂等在MCL中得到应用。初治、复发难治MCL都具有更多的治疗选择,如何将新药和现有的化疗更为有机的结合,更好的改善MCL患者的生存期是未来研究的重点。

DICE方案联合恩度治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的:探讨DICE方案联合恩度治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(difuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效和安全性。方法:全组15例患者均接受DICE方案联合恩度治疗。地塞米松10 mg/d静脉给药d 1~4;异环磷酰胺1 g·m^(-2)·d^(-1)静脉给药(给予美司钠解救)d 1~4;顺铂25 mg·m^(-2)·d^(-1)静脉给药d 1~4;依托泊苷60 mg·m^(-2)·d^(-1)静脉给药d 1~4。恩度7.5 mg·m^(–2)·d^(–1)静脉给药d 1~14。每21~28 d为1个化疗周期。2个周期后评价近期疗效和不良反应,分析生存情况。结果:2009年1月—2011年9月共入组15例患者中,其中难治患者11例(73.3%),复发患者4例(26.7%)。2例(13.3%)获完全缓解,2例(13.3%)获部分缓解,总有效率为26.7%。在各项临床因素中,性别(P=0.011)、国际预后指数(P=0.033)和血清乳酸脱氢酶水平(P=0.011)对总有效率有明显影响。全组患者的中位生存时间为10个月,1年总生存率为46.7%;中位治疗失败时间为2个月,1年治疗失败率为26.7%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞和中性粒细胞下降均为11例(78.6%)。结论:DICE方案联合恩度治疗复发难治DLBCL有一定疗效,未发现显著不良反应,不良反应也未明显增加。今后可扩大病例数开展进一步研究。

B细胞淋巴瘤临床研究进展

第58届美国血液学会（ASH）年会有许多B细胞淋巴瘤临床研究结果，现重点介绍会议中关于弥漫大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的最新研究进展。

PD-1通路抑制剂在淋巴瘤临床治疗中的研究进展

据2012年全球调查数据显示，淋巴瘤新发病例超过45万例，全球淋巴瘤世界人口标准化发病率为7．5／10万。利妥昔单抗联合化疗已明显改善了B细胞淋巴瘤患者的预后，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeBcelllymphoma，DLBCL）患者的两年无进展生存（progression．freesurvival，PFS）率从51％提高到69％，两年的总生存（overallsurvival，OS）率也从52％提高到78％。

99例原发肠道恶性淋巴瘤患者的临床特征、诊治及预后分析

目的探讨原发肠道恶性淋巴瘤（PIL）的临床特征、诊治方法和预后。方法回顾性分析1995年11月1日至2013年11月30日在北京大学肿瘤医院确诊的PIL患者病例资料。结果符合诊断条件的PIL患者99例，男65例，女34例，男女比为1．9：1，中位年龄50（12～90）岁。胃肠道非特异性症状为主要临床表现，其中腹痛67例（67．68％），最为常见，26例（26．26％）患者发病时伴随有急腹症。回肠原发和回盲部原发均为21例，是最常见的发病部位。经消化内镜活检后诊断的PIL仅24例（24．24％），依靠手术诊断的患者为69例（69．70％）。Ⅰ～Ⅱ期71例（71．72％），Ⅳ期28例（28．28％）。所有病例均为非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源77例（77．78％），T细胞来源22例（22．22％）。其中最常见为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），共55例（55．56％）；国际预后指数（IPI）评分0-1分60例。本组患者中位总生存（OS）期为100．0个月，5年OS率为53．50％。多因素分析显示，T细胞来源者预后差（P〈0．05）。74例患者进行了手术治疗，96例患者进行了全身化疗。手术联合化疗组和单纯化疗组的中位OS期分别为79．0个月和123．0个月，差异无统计学意义（P=-0．616）。结论PIL好发于男性，腹痛是其最常见的临床表现，回肠及回盲部为最常见的发病部位，相对来说PIL发病比较局限，但内镜检查确诊率低下；最常见的病理类型是DLBCL，T细胞来源是PIL预后不良的独立影响因素。手术仍然是PIL常用的诊断及治疗手段，且手术并未增加PIL患者的生存风险。

化疗早期^18F-FDG PET／CT评价弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效及预后预测

目的 :探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-l uorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT在化疗早期弥漫性大B细胞淋巴瘤(dif use large B-cell lymphoma,DLBCL)患者疗效评估及预后预测中的作用。方法 :对105例初诊DLBCL患者进行CHOP/R-CHOP方案化疗。分别于化疗前基线期和化疗2个周期后行18F-FDG PET/CT(分别为PET-0和PET-2)。由3位医师基于PET-2图像,采用Deauville五分法和最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUV max)缩减率(%ΔSUV max)法评估化疗疗效,检验2种评估方法的一致性。应用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算%ΔSUV max的最佳阈值。依据%ΔSUV max法和Deauville五分法评估结果,绘制Kaplan-Meier生存曲线,评估无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)。结果 :中位随访时间为18个月。105例DLBCL患者中,20例(19.0%)对治疗完全反应,79例(75.2%)对治疗部分反应;6例(5.7%)对治疗无反应。ROC曲线计算出%ΔSUV max的最佳阈值为72.7%。以ΔSUV max法(72.7%或66.0%为阈值)和Deauville五分法(4分为阈值)评估PET-2图像,对应的2年PFS和OS的差异均有统计学意义(P值均<0.001)。Deauville五分法(4分为阈值)与ΔSUV max法(72.7%为阈值)的评估结果无明显差异(P=0.230),而与ΔSUV max法(66.0%为阈值)的评估结果存在差异(P=0.003)。Deauville五分法与%ΔSUV max法预测2年PFS的准确率相似;但%ΔSUV max法预测2年OS优于Deauville五分法,且以阈值设为66.0%为佳。Deauville五分法预测预后的敏感度和阴性预测值(negative predictive value,NPV)最好,而ΔSUV max法(66.0%为阈值)预测预后的特异度和阳性预测值(positive predictive value,PPV)最好。结论 :治疗早期的18F-FDG-PET/CT图像可以评估DLBCL患者对一线化疗的反应,并能预测预后。%ΔSUV max法与Deauville五分法均能作为PET-2图像的评价标准。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤42例临床分析

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析2007年1月至2012年8月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治42例AITL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素.结果 42例患者的中位年龄为59岁（年龄范围34 ～ 76岁）,其中97.6％ （41/42）为Ⅲ～Ⅳ期患者,73.8％ （31/42）伴有B症状;85.7％（36/42）以无痛性浅表淋巴结肿大起病;52.4％（22/42）出现结外受侵;64.3％（27/42）起病时乳酸脱氢酶升高;45.2％（19/42）β2-微球蛋白升高;淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分达3分即中高危组所占比例最高,占40.5％ （17/42）.一线治疗主要采用CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）类方案化疗,44.7％（17/38）获完全缓解.中位随访时间40个月（2～106个月）.1、2和5年生存率分别为78％、57％和39％.统计学分析显示IPI评分为患者独立预后因素（P =0.009）,其余因素包括性别（P=0.311）、年龄（P=0.263）、是否伴有B症状（P =0.102）、Ki-67指数（P =0.146）以及一线化疗方案的选择（P=0.292）均有影响生存的趋势,但尚未具有统计学意义.结论 AITL发病年龄偏大,分期晚,预后不佳.IPI评分为患者独立预后因素,患者的性别、年龄、是否伴有B症状、Ki-67指数以及一线化疗方案的选择可能有影响生存的趋势.

流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的诊断价值

目的 探讨流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯的诊断价值.方法 连续选取2013年3至8月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科诊断的NHL 206例患者同时进行骨髓涂片、骨髓活检以及骨髓流式细胞学检测,对结果进行回顾性分析和比较.结果 本组NHL病例的骨髓侵犯比例为25.7％（53/206）.其中14例T淋巴细胞母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病（T-LBL/ALL）患者其骨髓涂片、活检及流式细胞学检测阳性率分别为6/14、6/14和9/14;152例成熟B细胞NHL患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别为9.2％ （14/152）、19.1％（29/152）和23.7％ （36/152）;40例成熟T/NK细胞淋巴瘤患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别是0（0/40）、15.0％ （6/40）和2.5％（1/40）.骨髓流式细胞学检测和骨髓活检的诊断一致性高达88.3％.结论 骨髓流式细胞学检测对于诊断NHL,尤其T-LBL/ALL和B细胞NHL骨髓侵犯的敏感性高,和骨髓活检的诊断一致性好.通过对骨髓涂片、活检及流式细胞学检测结果的综合分析,可提高NHL骨髓侵犯的诊断的敏感性和准确性.

中枢神经系统淋巴瘤：诊断的困惑，治疗的挑战

中枢神经系统淋巴瘤（central nervous system lymphoma，CNSL）是一种原发或继发于中枢神经系统（CNS）的恶性肿瘤，包括脑、脊髓、脑脊膜和眼。它分为原发性CNSL（PCNSL）和继发性CNSL（SCNSL）。PCNSL是指诊断时仅有CNS受累的淋巴瘤，而没有其他部位淋巴结或淋巴组织的侵犯。SCNSL是指继发于淋巴结或淋巴组织的淋巴瘤。

原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的：分析原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后因素。方法：回顾性分析2005年1月—2012年12月在北京大学肿瘤医院接受住院治疗的32例初治原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，分析临床特征和预后因素。结果：32例患者的中位年龄为51岁（范围：23～85岁）；Ann Arbor Ⅰ期13例，Ⅱ期15例，Ⅳ期4例；仅3例患者合并B症状；4例患者出现双侧乳腺受侵；起病时乳酸脱氢酶水平升高者10例；国际预后指数评分为0～1分（低危组）25例，2分（低中危组）3例，3分（中高危组）3例，4分（高危组）1例。5例患者在化疗结束后接受局部放疗，16例患者在治疗过程中接受预防性鞘内注射治疗。全组患者中可根据病理诊断免疫组织化学指标进一步分型者17例，其中16例为非生发中心来源。R-CHOP或CHOP类方案一线化疗后，完全缓解占90.6%。中位随访时间为35（2～106）个月。1、2和5年生存率分别为85%、77%和46%。Ann Arbor分期（P＝0.004）、国际预后指数（P＝0.005）、乳酸脱氢酶水平（P＝0.008）和红细胞沉降率（P＝0.02）均为患者的预后因素，其中国际预后指数是患者的独立预后因素。结论：原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后较差，国际预后指数评分是患者的独立预后因素。

利妥昔单抗净化联合自体外周血造血干细胞移植治疗侵袭性B细胞淋巴瘤26例临床分析

侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗效果在过去的几十年中已获得到逐步改善，但仍有部分患者呈难治性或最终m现肿瘤复发进展。对于这类患者予以大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）是目前推荐的治疗方法。

非受体酪氨酸激酶抑制剂CYT387对多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡影响及作用机制

目的探讨非受体酪氨酸激酶(JAK)抑制剂CYT387对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖、凋亡的作用及其相关信号通路的关系。方法选取4株MM细胞株(RPMI-8226、LP-1、U266、XG-7)及北京积水潭医院自2012年3月至2015年3月收治的26例MM患者为研究对象。对26例MM患者的骨髓及肿瘤组织进行免疫组化磷酸化JAK2(p-JAK2)表达检测。采用蛋白免疫印迹法检测4株MM细胞株中JAK2的磷酸化水平。采用蛋白免疫印迹法对XG-7细胞株用不同浓度CYT387处理后的磷酸化信号转导及磷酸化STAT3(p-STAT3)进行检测。采用不同浓度CYT387处理4株MM细胞株和JAK2不同磷酸化水平的MM原代肿瘤细胞后,进行细胞活力检测。蛋白免疫印迹法检测相同浓度CYT387处理后LP-1细胞株在不同时间点B细胞淋巴瘤/白血病2(BCL2)、B细胞淋巴瘤-特大型(BCL-xL)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的表达状况。结果26例MM肿瘤组织中,13例(50%)呈p-JAK2阳性表达。4株细胞株全部p-JAK2阳性表达。随着CYT387浓度增加,XG-7和LP-1细胞株的p-STAT3的表达显著降低(P<0.05)。外源白细胞介素6(IL-6)的刺激可整体提高p-STAT3的表达,但并不能改变CTY387呈浓度依赖性显著降低p-STAT3表达的趋势(P<0.05)。4株MM细胞株和3例MM原代肿瘤细胞,随着CYT387浓度增加细胞活力均显著降低(P<0.05),p-JAK2阳性的原代MM细胞更为显著(P<0.05)。用相同浓度的CYT387处理LP-1细胞株后,检测caspase-3表达处于高水平,而BCL-xL、BCL2、PARP表达水平逐渐下降,具有时间依赖性(P<0.05)。结论CYT387可通过阻断MM细胞内IL-6/JAK/STAT信号通路抑制肿瘤增殖,同时可以引发凋亡相关蛋白活化诱导MM细胞凋亡。

自身免疫与淋巴瘤

自身免疫和淋巴瘤之间有双重相关性，即自身免疫性疾病患者淋巴瘤发生率增高，同时淋巴瘤患者易合并自身免疫现象。现对自身免疫性疾病患者发生淋巴瘤和淋巴瘤患者合并自身免疫现象的流行病学情况、临床特点以及内在机制等方面的新进展进行综述。

培门冬酶联合化疗治疗淋巴瘤的安全性分析

目的分析应用培门冬酶联合化疗治疗淋巴瘤患者的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受培门冬酶联合化疗的32例淋巴瘤患者的临床资料，评价培门冬酶的安全性及患者的耐受性。结果32例患者中男22例，女10例，中位年龄40岁，其中NK／T细胞淋巴瘤患者22例，淋巴母细胞淋巴瘤患者10例。治疗总有效率为71．9％（23／32），完全缓解率为40．6％（13／32），部分缓解率为31．3％（10／32）。骨髓抑制仍然是最常见的不良反应，发生率为81．2％（26／32），13例（40．6％）患者出现纤维蛋白原下降。8例（25．0％）患者出现低白蛋白血症，9例（28．1％）患者发生高脂血症。无过敏反应、急性胰腺炎或血栓发生。结论培门冬酶的安全性良好，患者可耐受。

^(18)F-FDG PET/CT早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性的应用

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性(TACT)的价值及分析不同评估标准的诊断效能。方法回顾性分析2009年11月至2018年10月在北京大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT显像的淋巴瘤患者,患者接受淋巴瘤标准化疗方案治疗。通过视觉法及半定量法[最大标准摄取值(SUV max)]分析治疗前后心肌摄取^(18)F-FDG情况,计算治疗后与治疗前SUV max-心差值(ΔSUV max-心)、%ΔSUV max-心,以及治疗后SUV max-心/SUV max-纵隔比值、SUV max-心/SUV max-肝比值及SUV max-心/SUV max-本底(左侧臀肌)比值。以心电图(ECG)出现异常(早期TACT)为终点,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算影像不同评估标准的最佳阈值,分析诊断效能。采用两独立样本t检验及χ^(2)检验分析数据。结果274例入组淋巴瘤患者的男女比为1.85∶1,中位年龄36岁;非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者占78.1%(214/274)。治疗后,55.1%(151/274)的患者心肌为高摄取(高于肝摄取),20.4%(56/274)为中度摄取(介于心血池摄取与肝摄取之间),24.5%(67/274)为等摄取(低于心血池摄取)。ECG(+)组(n=71)与ECG(-)组(n=203)心肌摄取差异具有统计学意义[SUV max分别为7.77±4.06和5.91±3.04(t=4.045,P<0.01)]。ROC曲线示,治疗后SUV max-心、ΔSUV max-心、%ΔSUV max-心及治疗后SUV max-心/SUV max-纵隔比值、SUV max-心/SUV max-肝比值及SUV max-心/SUV max-本底比值诊断早期TACT的最佳阈值为9.4、4.8、1.4、5.0、2.3及7.0,曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.637、0.612、0.655、0.649和0.650。其中治疗后SUV max-心/SUV max-本底比值预测早期TACT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.85%(29/71)、82.76%(168/203)、45.31%(29/64)、80.00%(168/210)及71.90%(197/274)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像能早期诊断淋巴瘤TACT,若以治疗后SUV max-心/SUV max-本底比值7.0为阈值,^(18)F-FDG PET/CT对早期TACT预测的特异性及阴性预测值均达到80%。